亨廷顿舞蹈病(Huntington disease, HD)是一种常染色体显性遗传的神经退行性疾病,由编码亨廷顿蛋白(huntingtin, HTT)的基因中CAG三核苷酸重复序列异常扩增引起。该病通常在成年期发病,表现为进行性运动障碍(如舞蹈样动作)、认知衰退和精神症状(如抑郁、焦虑)。在加拿大,HD的发病率约为1/7000,患者子女有50%的概率遗传致病基因。目前尚无治愈方法,现有治疗仅能缓解症状。
2018年10月3日,加拿大英属哥伦比亚大学的研究人员在《科学转化医学》(Science Translational Medicine)上发表了一项突破性研究,题为“Huntingtin suppression restores cognitive function in a mouse model of Huntington’s disease”。研究团队利用基因疗法,将编码反义寡核苷酸(antisense oligonucleotide, ASO)的DNA递送至亨廷顿舞蹈病小鼠模型的大脑,成功抑制了突变亨廷顿蛋白(mHTT)的表达。结果显示,接受治疗的小鼠恢复了认知功能,焦虑和抑郁样行为显著减少,运动协调能力也有所改善。这一发现表明,通过降低特定脑区(如纹状体和皮层)的mHTT水平,不仅能减轻运动障碍,还能逆转认知和精神缺陷,为HD的疾病修饰治疗提供了新策略。
目前,针对HD的ASO疗法已进入临床试验阶段。例如,IONIS-HTTRx(一种靶向HTT mRNA的ASO)在1/2期试验中显示出降低脑脊液中mHTT蛋白水平的效果。然而,长期安全性和有效性仍需进一步验证。本研究为开发预防性治疗奠定了基础,未来有望使携带致病基因的个体在症状出现前接受干预,从而延缓或阻止疾病进展。
参考资料:
A.L. Southwell et al. Huntingtin suppression restores cognitive function in a mouse model of Huntington's disease. Science Translational Medicine (2018), doi:10.1126/scitranslmed.aar3959.