近日,研究人员评估了选择性降钙素基因相关肽(CGRP)单克隆抗体Galcanezumab用于预防慢性偏头痛的疗效和安全性。偏头痛是一种常见的神经系统疾病,其特征为反复发作的中重度头痛,常伴随恶心、呕吐、畏光和畏声等症状。慢性偏头痛定义为每月至少15天出现头痛,其中至少8天具有偏头痛特征,持续时间超过3个月,严重影响患者的生活质量。CGRP是一种在偏头痛发病机制中起关键作用的神经肽,它通过扩张颅内血管和传递疼痛信号,促使偏头痛发作。Galcanezumab作为一种靶向CGRP的单抗,能够通过结合CGRP并阻断其与受体的相互作用,从而减少偏头痛发作的频率和严重程度。
本次Ⅲ期双盲随机对照研究(LY2951742)纳入了18至65岁的慢性偏头痛患者,旨在评估Galcanezumab的预防效果。研究分为两个阶段:为期3个月的双盲治疗期,随后为9个月的开放标签扩展期。患者被随机分配接受安慰剂(n=558)、120mg Galcanezumab(n=278)或240mg Galcanezumab(n=277)治疗。主要终点为3个月治疗期内每月平均偏头痛发作天数(MHD)较基线的变化量。患者入组时的基线MHD为19.4天。
研究结果显示,与安慰剂组相比,两个剂量的Galcanezumab治疗组均显著减少了MHD:安慰剂组减少2.7天,120mg组减少4.8天,240mg组减少4.6天。这一差异具有统计学显著性(P<0.001),表明Galcanezumab能够有效降低慢性偏头痛患者的发作频率。在安全性方面,治疗组中注射部位反应(如红斑、瘙痒)和鼻窦炎的发生率高于安慰剂组,但其他安全性和耐受性指标(包括严重不良事件)在各组间无显著差异。研究认为,Galcanezumab可有效减少慢性偏头痛患者的发病频率,且治疗具有极高的安全性和耐受性,为慢性偏头痛的预防提供了新的治疗选择。