1. 脑干梗塞

        脑干梗死是致命性的脑缺血事件，常因基底动脉栓塞所致。它通常伴随着突发的头晕、眩晕、复视、构音障碍、唇周刺痛、突发的意识障碍、四肢无力和失明。脑穿通动脉的梗塞可导致旁正中脑桥的梗死，旁正中脑桥梗死约占椎基底动脉梗死的28%。小脑后下动脉的梗塞可导致延髓背外侧梗塞(Wallenberg综合征)。

        在MRI上，脑梗死表现为T1WI低信号，T2WI高信号，脑梗死的占位效应一半低于肿瘤性病变，占位最明显一般出现于病变的5-7天，DWI有利于小的脑梗死灶的早期观察。

        横断位T2WI+FLAIR示脑桥右份局限性高信号，横断位T1WI呈稍低信号，DWI呈弥散受限，符合急性脑梗死表现

        2. 白塞氏综合征

        约5%-10%的白塞病累及中枢神经系统。白塞病的典型表现为三联征，包括反复出现的口腔溃疡(口疮性溃疡)、生殖器溃疡、葡萄膜炎。亚洲及东地中海地区更好发此病，遗传及环境因素，例如微生物感染，被认为导致了白塞病的发生。

        白塞氏综合征有时也称白塞病，白塞病是一类反复发作的多系统炎症性疾病。中枢神经系统受累主要有两种形式，即累及实质和不累及实质。实质受累型病理表现为多灶性坏死性病变伴继发于血管炎的显著得炎性细胞反应，主要与小静脉疾病有关。

        白塞病患者，横断位T2WI+FLAIR示脑桥局灶性高信号，T1WI+C示累及右侧脑桥的病灶环状强化

        3. 脑干脑炎

        脑干脑炎可由大量病毒引起或者是感染后脱髓鞘改变。MRI通常表现为脑干T1低信号，T2高信号。增强可见到强化。

        病毒性脑炎患者，横断位T2WI+FLAIR示延髓区域异常高信号

        4. 狼疮脑炎

        系统性红斑狼疮是一个多系统自身免疫性疾病，累及多个器官，伴随多种免疫及临床表现。其特征性表现为对细胞核及细胞质抗原的自身抗体反应。皮肤、关节、肾脏、血细胞及神经系统常受累。神经精神症状可以表现为明显的神经及精神障碍，也可表现为轻微的症状，如头痛、情绪障碍、认知功能缺陷。

        MR成像是评估系统性红斑狼疮的一种方式。系统性红斑狼疮患者在MRI上可发现大面积脑梗死、皮质萎缩、灰质和/白质多发病灶，最常见的表现是脑白质区出现多发病灶。

        脑干狼疮脑炎患者，横断位、矢状位及冠状位T2WI示延髓见异常高信号灶

        5. 梅毒

        随着艾滋病发病率的增高，梅毒的发病日益增多。中枢性梅毒影像上大体分为脑膜型和实质型。脑膜型可以表现为各种形式的脑膜、脑膜脑炎，也可表现为边界清晰的肿块形成。脑实质型表现为血管炎，可累及大的或小的血管。

        横断位T2WI示脑干区高信号病灶

        6. 结核

        人类感染结核杆菌的历史可以追随到几千年前。中枢神经系统结核是由牛型结核分枝杆菌引起的肉芽肿。该病主要累及脑及脑膜，引起脑膜炎和结核瘤，但偶尔也可以累及脊髓。临床症状可有头痛、发热、神志恶化及癫痫发作。

        矢状位及横断位T1WI示一环状高信号，中心呈低信号，伴病灶周围水肿

        横断位T2WI+FLAIR示脑干区混杂信号病灶伴瘤周水肿，横断位T1WI+C示右侧脑桥环状强化病灶伴其周水肿

        7. 脑损伤

        弥漫性轴索损伤是脑损伤的一种类型，继发于旋转加速/减速创伤。向心力通常由高速运动产生，引起皮-髓质剪切。随着剪切力的增加，情况越严重，脑深部区域进一步受累，最终累及到胼胝体及脑干。

        横断位T2WI+FLAIR示左侧中脑区局灶性高信号

        8. 脑干出血

        脑干出血可以由直接损伤导致，例如弥漫性轴索损伤或桥脑出血。桥脑出血包括继发于颅内疝的脑干腹侧及旁正中小范围的出血，出血的机制可能与脑桥穿支动脉的断裂有关。

        矢状位T1WI示中脑局灶性高信号，横断位T2WI+FLAIR示呈局灶性高信号

        9. 浸润性脑干星形细胞瘤

        星形细胞瘤通常位于脑的某些区域，在成人，浸润型星形细胞瘤通常位于大脑半球(75%)，在儿童，浸润型星形细胞瘤通常位于脑干，毛细胞型星形细胞瘤通常位于小脑。浸润性星形细胞瘤通常侵犯脑干，但导致其破坏，它可以发生恶性转化。

        横断位T2WI及FLAIR示脑桥高信号肿块，横断位及矢状位T1WI+C示一膨胀性肿块累及脑桥并向中脑和延髓延伸，增强未见强化

        10. 转移瘤

        横断位T1WI+C示脑桥结节状强化灶

        11. 毛细胞型星形细胞瘤

        毛细胞型星形细胞瘤是儿童患者最常见的神经胶质肿瘤，也是最常见累及小脑的肿瘤。

        值得一提的是该肿瘤有良性的生物行为，10年生存率达94%，大部分发生于20岁以前患者。小脑、视神经、视交叉及下丘脑是最常见的发病部位，但是该肿瘤也可发生于大脑半球、脑室及脑干。

        MRI通常表现为囊性肿块伴壁结节强化，有时候也表现为实性肿块无瘤周水肿，在脑干，其通常累及中脑及延髓，而浸润型胶质瘤通常累及脑桥。