MRI在检查颅内肿瘤方面进展很快，颇受临床关注。由于MR显示了一些CT未能显示的肿瘤，因此普遍认为它比CT敏感。MR较满意地显示了肿瘤的内部结构，比CT更有效地反映了肿瘤的本质，尤其是它具有三维成像特点，为手术方案的拟订、放疗计划的确定以及立体针吸活检的入路选择提供了更多的信息。

        对于颅内肿瘤的MR诊断主要应从以下几个方面入手：

        ①肿瘤的位置;②肿瘤信号特点;③肿瘤边缘;④肿瘤的血供;⑤肿瘤的增强情况;⑥瘤周水肿情况。

        区分脑内或脑外肿瘤是MR检查需要回答的一个问题，也是最主要的问题，有助于肿瘤的定性诊断。

        各种颅内肿瘤常有其好发部位

        脑膜瘤好发镰旁、矢状窦旁、蝶骨嵴、脑突面等;

        颅咽管瘤发生于鞍上区;

        垂体瘤好发在鞍内可向鞍上、鞍旁和鞍下延伸;

        听神经瘤和三叉神经瘤与相应的神经走行有关;

        生殖细胞瘤常发生在松果体区，可异位到鞍上，并可沿脑脊液种植转移;

        星形细胞瘤大多数位于慕上深部白质;

        少突胶质细胞瘤常累及皮质;

        室管膜瘤在儿童以四脑室多见，成人则慕上多见;

        脉络丛乳头状瘤在儿童以侧脑室多见，成人则常见于第四脑室;

        髓母细胞瘤多在小脑蚓部;

        血管网状细胞瘤多在小脑半球;

        脑转移瘤多位于皮髓质交界处。

        脑外肿瘤常有以下征象

        ①肿瘤有以宽基底，紧贴颅骨内面;

        ②肿瘤邻近珠网膜下腔(脑池)增宽，或在脑池、脑沟内有异常信号;

        ③肿瘤与脑组织间有裂隙状脑脊液信号或血管信号;

        ④邻近脑白质受压且向脑室方向移动，即“脑白质塌陷征”;

        ⑤肿瘤与脑白质可见脑灰质，此外脑外肿瘤可以呈现“假包膜”征，但并非脑外肿瘤梭特有，部分脑内肿瘤也可有此征象;

        ⑥邻近颅骨骨质增生或破坏(脑外肿瘤多见);

        ⑦增强病灶边缘可见“脑膜尾征”;

        ⑧静脉窦阻塞：肿瘤起于静脉窦旁时，可侵及静脉窦引起阻塞，表现为静脉窦狭窄，增强不强化或充盈缺损。

        为了显示脑外肿瘤的常见表现，T1WI图像是关键，因为它有利于病理解剖关系的显示。

        为了确定脑池、脑沟增宽与否或是否向脑室方向异味，T2WI图像必不可少，以便于与脑室内脑脊液信号比较，除外其他原因引起的T2WI图像上肿瘤脑室侧的低信号，如移位的血管、胶质增生等。 冠状位扫描有助于观察头顶部、颅底部以及天幕附近占位病变，并做出脑外肿瘤的诊断。