近日，上海交通大学医学院附属仁济医院神经外科万杰清教授团队，采用肱动脉-股动脉联合入路技术，结合3D影像融合技术（CTA+DSA），成功为一名80岁锁骨下动脉闭塞患者实施开通手术。患者术后仅4天便康复出院，症状显著改善。

万杰清教授介绍，锁骨下动脉盗血综合征（Subclavian Steal Syndrome）是指锁骨下动脉起始段严重狭窄或闭塞时，患侧上肢血压下降，导致椎动脉血流逆流至锁骨下动脉远端，从而“窃取”脑部血液，引发脑缺血症状，如头晕、眩晕、肢体无力等。该病是导致后循环缺血的重要原因之一，常见于动脉粥样硬化患者。

在脑血管病多学科讨论中，团队针对手术入路选择、闭塞远端血管精准穿刺、以及避免血管破裂等关键问题进行了深入探讨。最终决定采用3D影像融合技术，该技术将三维CT血管成像（CTA）与二维数字减影血管造影（DSA）图像融合，能够清晰显示闭塞血管的管壁结构，并消除心脏搏动产生的伪影，从而引导导丝安全通过闭塞段，避免血管穿孔等严重并发症。

手术中，麻醉科采用B超定位法进行肱动脉和股动脉穿刺，建立股动脉-肱动脉联合治疗通路。造影明确病因后，对主动脉弓及左侧锁骨下动脉进行三维影像融合，精准显示闭塞血管形态及与远端正常血管的位置关系。术后患者头晕症状立即缓解，左手脉搏恢复有力，4天后顺利出院。

仁济医院神经外科脑血管病团队自2012年成立以来，致力于脑血管病的规范化、流程化治疗，建立了具有仁济特色的诊疗模式。近年来，团队以临床科研为抓手，医工结合，多学科协作，开展3D影像融合技术及人工智能辅助诊疗，推动了脑血管病治疗的全面发展。团队组建了国内首个脑动脉瘤多学科协作（MDT）中心，并在缺血性脑血管病外科治疗方面形成特色，尤其对主动脉弓上血管闭塞性病变（包括锁骨下动脉、颈总动脉、颈内动脉及颅内血管闭塞）进行安全有效开通，年治疗量超过500例，连续两年缺血性脑血管病手术量居上海第一，闭塞血管开通率达90%以上，使众多难治性脑血管病患者获得救治。