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近期帕金森疾病的研究进展

2018-12-17 19:16 小编 生物谷 阅读 0
核心摘要: 本文综述了近期帕金森病的研究进展,涵盖预防、治疗、药物开发和患者家属心理支持等方面。预防研究涉及锂、D-乳酸钠、HIFα基因、肠道免疫、流感疫苗、锻炼、鱼类蛋白、阑尾切除和咖啡等潜在保护因素。治疗方面包括Tacrolimus药物、清除衰老星形胶质细胞、多巴胺神经元功能、双磷脂酰甘油、LRRK2基因、SynuClean-D分子、iPSC治疗和他喹莫德等。临床药物研发中,Nuplazid新剂型和Neupro贴剂获批。此外,文章强调了患者家属心理干预和社会支持的重要性。

根据科学家预测,全球范围内帕金森病患者人数约占总人口的7/1000万,美国每年新确诊患者约60000人,预计到2040年,年发病人数将是现在的两倍多。帕金森病是一种慢性进行性神经退行性疾病,主要特征为黑质多巴胺能神经元的进行性丧失,导致运动症状如震颤、僵硬、运动迟缓和姿势不稳。近年来,研究在预防、治疗和患者支持方面取得了显著进展。

在预防方面,多项研究揭示了潜在的保护因素。例如,锂能够防止有毒蛋白聚集和帕金森病相关的细胞缺失,低剂量锂盐有望预防疾病发生。D-乳酸钠和羟乙酸盐能保护大脑神经元,研究人员正基于此开发富含D-乳酸钠的酸奶。果蝇中的HIFα基因与神经退行性疾病相关,靶向使其失活可能预防帕金森病。肠道免疫细胞对线粒体的监控在预防中起重要作用。流感病毒H1N1感染可能增加帕金森病风险,季节性流感疫苗或能促进大脑长期健康。锻炼通过激活保护性基因DJ-1减缓疾病进展。鱼类中的parvalbumin蛋白能清除α-突触核蛋白,增加鱼类摄入可能对抗帕金森病。切除阑尾可降低19%的帕金森病风险。咖啡中的苯基林丹能抑制β淀粉样蛋白和tau蛋白聚集。

在治疗和药物开发方面,Tacrolimus药物可靶向毒性蛋白。清除衰老的星形胶质细胞能预防帕金森神经病理。研究揭示了多巴胺神经元在运动启动中的精确功能,以及双磷脂酰甘油在α-突触核蛋白正确折叠中的作用。基因LRRK2在疾病发生中扮演关键角色,可作为新靶点。分子SynuClean-D能抑制α-突触核蛋白聚集并破坏已形成的纤维。日本京都大学首次利用诱导性多能干细胞治疗帕金森病患者。前列腺癌药物他喹莫德通过控制致病基因功能发挥作用。

在临床药物研发方面,截至2018年3月,帕金森病领域共有124项新药临床试验,其中1期41项、2期59项、3期24项。2018年6月,FDA批准了Nuplazid的新剂型用于治疗帕金森病相关的幻觉和妄想。2018年7月,优时比公司的Neupro(罗替戈汀贴剂)在中国获批上市。

患者家属的心理支持同样重要。帕金森病是一种慢性疾病,随着症状加重,患者可能出现认知障碍、抑郁、焦虑等问题,家属面临长期护理压力,易出现焦虑、抑郁情绪。研究表明,社会支持能减轻应激对健康的不利影响,因此应重视与患者家属的交流,进行心理干预,提高社会支持度,以利于患者康复。

随着研究的深入,未来在帕金森病的预防、治疗、药物研发和患者家属心理干预方面将取得更多成果。

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