近日，神经病学领域权威取杂志Neurology上发表了一篇研究文章，研究人员旨在评估健康人群中血清总同型半胱氨酸(tHcy)水平与脑小血管疾病(cSVD)之间的关系。

        研究人员纳入了2006年至2013年期间在研究者所在机构进行健康检查的连续就诊参与者。研究人员使用Fazekas评分和半自动定量方法评估白质高信号量。研究人员还评估了腔隙性梗死、脑微出血和参与cSVD的血管周围间隙扩大(EPVS)。为了评估tHcy和cSVD参数之间的剂量依赖关系，研究人员评估了cSVD每个影像学标记的负担。

        该研究共纳入了1578名参与者(年龄为55±8岁，男性占57%)。在多变量分析中，tHcy仍然是白质高信号量的独立预测因子(B=0.209; 95%可信区间[CI]=0.033-0.385，p=0.020);调整混杂因素后，脑微出血(调整后的比值比=2.800; 95%CI=1.104-7.105，p=0.030)和中度至重度EPVS(校正比值比=5.906; 95%CI=3.523-9.901，p<0.001)也是如此。此外，tHcy与脑室周围Fazekas评分(p=0.001，趋势p<0.001)、皮质下Fazekas评分(p=0.003，趋势p=0.005)、中度至重度EPVS病变负担(p<0.001，趋势p<0.001)以剂量依赖的方式呈正相关性。

        由此可见，血清tHcy水平与cSVD发展呈剂量依赖关系。这些发现为研究者进一步研究cSVD的病理生理学机制提供了重要线索。