高收入国家的总体卒中发病率正在下降,但关于年轻卒中(即55岁以下个体的卒中)发病率的时间趋势的数据是矛盾的。不同年龄段的发病率差异,年轻与年长的发病率趋势较差,这可能是各研究中比较一致的基本发现。 为了比较高收入国家年轻与年长人群的中风发病率的时间趋势,有学者搜索到2022年2月的PubMed和EMBASE中,高收入国家报告超过一个时间点的特定年龄卒中发病率的研究。主要结果是在至少延伸至2000年的研究中,中风发病率的时间趋势的特定年龄差异(<55岁与≥55岁)(相对时间率比[RTTR])。 结果在20个国家的50项研究中,有26项(13项前瞻性人群研究和13项行政管理研究)报告了数据,可以计算出2个或更多时期内年轻与年长的卒中发病率的RTTR,最近的是2000年以后的。报告的年轻卒中患者绝对发病率的趋势不尽相同,但所有的研究都显示年轻与年长年龄段的发病率的趋势较差(集合RTTR=1.57[95%CI,1.42-1.74])。 总体RTTR在不同的卒中亚型(缺血性,1.62[95%CI,1.44-1.83];脑内出血,1.32[95%CI,0.91-1.92];蛛网膜下腔出血,1.54[95%CI,1.00-2.35])和不同性别(男性,1.46[95%CI,1.34-1.60];女性,1.41[95%CI,1.28-1.55]),但在仅报告2000年后(1.51[95% CI,1.30-1.70])与仅报告2000年以前(1.18[95% CI,1.12-1.24])的研究中更大,在基于人口的研究中,最近报告的确定期开始于2010年之后(1.87[95% CI,1.55-2.27])是最高。 在高收入国家,卒中发病率的时间趋势因年龄而异,年轻与年长的趋势较差,突出表明迫切需要更好地了解年轻时卒中的病因和预防。 (责任编辑:泉水) |