本网讯(驻地记者 孙国根 通讯员 蒲欣)“我的手抖了10多年,严重到不能自己吃饭、洗漱,虽然身体无其他疾病,但感觉自己成了废人,不敢社交聚会。不久前在上海国际医学中心脑科无创诊疗中心,仅用15秒就彻底治好了我的‘抖抖’病。”这是3月13日接受无创磁波刀治疗的刘女士对记者说的话。
特发性震颤(essential tremor)是一种常见的运动障碍性疾病,常从中老年起病,多数患者有家族史。临床上易与帕金森病混淆,导致误诊和延误治疗。我国患者人数超过1000万,各年龄均可发病,发病年龄呈双峰分布:主要高峰在40岁以上,另一小高峰在青少年期。典型表现为手、臂4~16 Hz的姿势性或动作性震颤,可累及下肢、头部、口面部及声音。症状在注意力集中、精神紧张、疲劳、饥饿时加重;多数患者饮酒后症状暂时缓解,但乙醇作用消退后可能加重,长期大量饮酒反而使症状恶化。
2022年11月,上海国际医学中心脑病无创诊疗中心引进磁波刀(磁共振引导聚焦超声)技术。该技术并非真正的手术刀,而是通过1024个超声波换能器,将超声波聚焦于脑内深部靶点(如丘脑腹中间核),实现精准神经调控,无需开颅或麻醉。自开展以来,短短3个月已治疗近50例患者,其中特发性震颤超过10例。3个月随访显示,患者震颤评分从治疗前的28±8分降至3分,95%以上患者症状显著缓解。
与传统外科手术相比,磁波刀具有显著优势。许多患者因恐惧全麻开颅或脑起搏器植入(需体内留异物、定期充电程控)而拒绝手术。磁波刀治疗全程清醒,无切口,医生可实时评估症状改善。超声波能穿透皮肤和颅骨,精准作用于2毫米左右的靶点(小于米粒大小),仅需15秒超声波能量即可使震颤即刻消失,患者治疗体验良好。
磁波刀为药物难治性特发性震颤提供了安全、有效的无创治疗选择,尤其适合高龄或不能耐受手术的患者。未来随着技术推广,有望惠及更多患者。