子宫肌瘤的手术治疗方案

作者：Vincent Jacobbi，梅奥诊所

资料来源：梅奥诊所

在最近的一项研究中，梅奥诊所的研究人员对子宫肌瘤手术治疗的成本效益进行了比较，结果表明，创伤较小的治疗方案可能会缓解症状，但代价却不高。

子宫肌瘤是一种影响 70%-80% 绝经前妇女的疾病，从历史上看，子宫切除术一直是子宫肌瘤最常见的手术治疗方法，但现在有了另一种手术方法。与切除整个子宫的子宫切除术不同，子宫肌瘤剔除术只切除肌瘤，保留子宫。

研究将子宫肌瘤剔除术与两种子宫切除术进行了比较，一种是保留卵巢，另一种是切除卵巢。总体而言，子宫肌瘤剔除术为患者提供了一种更具成本效益的选择。这项研究成果发表在《微创妇科杂志》上。

研究人员使用数学模型模拟了美国 1 万名 40 岁女性的健康状况。他们估算了每种治疗方法导致冠状动脉疾病的几率，然后将这种风险与手术费用和生活质量的改善进行了权衡。

尽管子宫肌瘤在子宫肌瘤剔除术后可能复发，但数据显示，这种治疗方法以较低的价格提供了与子宫切除术相同的益处。以往的研究表明，与子宫肌瘤切除术相比，用子宫切除术治疗子宫肌瘤会增加患冠心病的几率高达33%。

该研究的主要作者、医学博士 Viengneesee (Vee) Thao 提醒说，即使有这些发现，治疗方法也不是放之四海而皆准的。

"Thao博士解释说："决定是否切除子宫不仅仅涉及冠状动脉疾病的风险。她说，在各种治疗方法之间做出选择取决于一系列因素，包括未来生育的愿望和症状的严重程度。

大约四分之一的子宫肌瘤妇女会出现月经大量出血、骨盆疼痛和妊娠并发症。虽然非甾体抗炎药或荷尔蒙疗法等药物可能有助于控制症状，但有些妇女可能需要更积极的治疗。

即使在手术后，可能仍然需要额外的药物治疗。"如果你切除了子宫和卵巢，"邵医生指出，"通常还需要其他治疗，如雌激素替代疗法。"

子宫肌瘤切除术后，肌瘤可能会复发，这通常会给患者带来痛苦。Thao 医生鼓励患者向医生咨询如果出现这种情况该怎么办。

研究人员认为，未来的成本效益研究应该评估治疗后精神疾病、肥胖和代谢疾病的风险，因为这些疾病在接受过子宫切除术的妇女中更为常见。

(责任编辑：泉水)