作者：Nancy Fliesler， 波士顿儿童医院

除了输血之外，目前没有办法增加人们的血小板计数，使他们面临失控出血的风险。像饮食改变这样简单的事情是否可以提高低水平人群（例如接受化疗的癌症患者）的血小板计数？

实验室的新科学表明答案可能是肯定的。波士顿儿童医院血管生物学项目的 Kellie Machlus 博士和 Maria Barrachina 博士领导的一项研究发现，通过给小鼠喂食多不饱和脂肪酸(PUFA)，可以提高小鼠的血小板计数存在于地中海饮食中。

相比之下，喂食高饱和脂肪酸饮食的小鼠血小板计数减少。研究结果于七月份在线发表在《自然心血管研究》杂志上。

“老实说，我们对这种影响的深远程度感到惊讶，”马赫鲁斯说，他的实验室专注于研究血小板及其前体细胞、巨核细胞，以及让身体增加血小板生成的方法。

但同样有趣的是饮食效应的明显原因。

“让我想到饮食的原因是，巨核细胞在形成血小板时会从细胞膜上伸出这些长长的延伸，”马赫鲁斯说。“我们认为膜必须有一种不寻常的成分才能使其如此具有流动性。”

流体巨核细胞膜

以前没有人研究过巨核细胞膜，可能是因为巨核细胞位于骨髓中，难以接近。Machlus、Barrachina 和他们的同事决定利用脂质组学全面评估细胞膜的脂肪含量，这是有史以来第一个这样做的团队。

“我们发现巨核细胞中富含多不饱和脂肪酸，尤其是在巨核细胞开始生成血小板之前，”Machlus 说。“我们认为它们提供了膜移动和重塑所需的流动性。”

在培养中，膜中 PUFA 含量较高的巨核细胞会产生更多血小板。当细胞以饱和脂肪作为脂质来源时，血小板产量下降。当研究小组添加化合物来抑制血液中多不饱和脂肪酸的吸收时，同样的情况也发生了。

研究人员还发现了巨核细胞上负责从血液中吸收 PUFA 的受体之一：CD36。当他们在小鼠模型中删除 CD36 基因时，这些动物的血小板计数较低。

偶然地，研究人员能够将这些点与人类联系起来。通过英国的一位同事，他们发现了一个家族，其中多名成员的 CD36 基因发生突变。受影响的人血小板计数低，而母亲的情况下，还出现出血症状。

橄榄油干预？

巴拉奇娜对他们的发现很感兴趣，她希望通过与她祖国西班牙的一个团队合作来扩展这项研究。该团队正在研究心血管疾病的饮食干预措施，包括地中海饮食。

“我们想观察这些患者的血小板，”她说。她认为膜上 含有更多饱和脂肪酸的血小板可能处于更活跃的状态，这可能导致它们聚集并形成血栓。

虽然 Machlus 认为鼓励血小板减少症患者摄入更多橄榄油来提高多不饱和脂肪酸水平可能值得，但她认识到药物治疗可能更实用。

“我们下一步是找出产生多不饱和脂肪酸的酶，”她说。“也许我们可以瞄准它们来制造更多的血小板。”