“痔”益人体莫轻易切除

　　肛肠外科领域对痔疮的认识近来发生了根本的变化。在业已被国际公认的肛垫学说指引下，PPH手术成为Ⅱ－Ⅳ度重痔以及环状脱垂痔的根治方法。日前PPH手术全球发明者意大利外科学者朗格博士和中国第二军医大学上海长海医院肛肠外科主任傅传刚教授在长海医院“肛肠周”活动中分别阐述了现代痔疮理念。
　　傅传刚教授回顾道，传统学说认为，痔疮就是突出的曲张静脉团，由直肠下端或肛管丰富的静脉丛在一处或数处发生扩张或曲张形成，是各种原因所造成的血管本身的病变。
　　随着医学的发展，现发现痔和直肠血管的末端并无直接关系，更非扩张的末端静脉本身。它是直肠海绵体（即肛垫）的增生，是肛垫病理性肥大、移位及肛周皮下血管丛血流淤滞形成的团块。内痔即肛垫移位及病理性扩大，包括血管丛扩张，纤维支持结构松弛、断裂；外痔即肛周皮下血管丛的扩张；混合痔即内痔和相应部分的外痔相融合。
　　如同水龙头里的垫圈，肛垫发挥着精细控便的作用，是对人体有益的组织结构，轻易不能被切除或破坏，否则会造成漏气、漏便的后果。传统手术往往将其切除，导致患者疼痛不已，后遗症无穷。
　　朗格博士介绍，PPH手术通过痔疮吻合器环状切除痔上粘膜使肛垫上移，同时切除、阻断直肠下动、静脉的末端分支，使痔的供血量减少，痔核逐渐萎缩，达到治疗目的。
　　PPH手术是严重痔疮患者的福音，尤其令严重痔疮且呈环形一周者欢欣鼓舞。器械在齿状线以上无痛区操作，术后几无疼痛；术后无创面（只有吻合口），恢复快；不破坏正常生理解剖结构和功能，无后遗症。而血栓性痔、外痔及外痔为主的混合痔则不是适应症。随着对该技术的深入研发，便意强烈但排便困难的出口梗阻型便秘者也将从中获益。
　　海内外专家一致认为，无论是否接受过手术，患者都应以改良生活习惯来维护肠道健康。如多进食富含可溶性纤维的食物，加强肠道活动，令粪便变软，少吃煎炸辣味、味浓及香料多的食物；适当进行缓和的运动，如慢跑、羽毛球、乒乓球、网球等，加快血液循环。在排便习惯上，主张进行局部清洁，排便后用温水坐浴；保持大便通畅，按时排便，不强忍便意；饮用足够的水，早晨饮水添加蜂蜜来帮助排便。 (责任编辑：泉水)

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