抗VEGF治疗AMD研究结果令人鼓舞

　　2004年12月，美国FDA批准抗血管内皮细胞生长因子（VEGF）制剂哌加他尼钠（Pegaptanib）注射液可以进入临床应用，有关此方面的研究也逐渐增多。

　　Pegaptanib减缓视力丧失美国视网膜专家学会开展的一项为期两年的VISION研究（Pegaptanib注射液与安慰剂对照研究）表明，接受Pegaptanib0.3毫克治疗的年龄相关性黄斑变性（AMD）患者，发生3线视觉丧失的机会较小，视力平均丧失9.4个字符（安慰剂组患者视力平均丧失17个字符）；59％的患者视觉丧失小于3线（在第二年接受安慰剂治疗的患者中，只有49％的人视觉丧失小于3线）。

　　Ranibizumab剂量不同效果有异本次会议介绍的有关抗VEGF制剂Ranibizumab治疗年龄相关性黄斑变性中的新血管形成（CNV）研究，即MARINA研究的一年结果，同样令人鼓舞。在这一研究中，716例病情最近进展的年龄相关性黄斑变性新血管形成患者，每月分别注射Ranibizumab0.3毫克（238人），Ranibizumab0.5毫克（238人）或者安慰剂（240人）。治疗前患者平均视力为4.5DA。

　　该研究的主要终点为一年时视力丧失3线或更小，结果安慰剂组有62％的患者达到这一终点，Ranibizumab0.3毫克组有94.5％达到，Ranibizumab0.5毫克组为94.6％。Ranibizumab组在记录获得3线或更多的视力成功率相似，接受0.3毫克Ranibizumab组为24.8%，接受0.5毫克Ranibizumab组为33.8％，而安慰剂组则只有4.6％。安慰剂组视力20／40或更好的为11％，0.3毫克Ranibizumab组为38％，0.5毫克Ranibizumab组为40％。研究表明，所有亚组--包括基线视力低于或大于4DA的患者，以及小于或大于55个字符以及最低或阻塞损害---治疗组与非治疗组比较都具有统计学意义的改善。 (责任编辑：泉水)

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