基因检测：生物经济突破点

　　●预测医学的出现，可以改变目前疾病预防措施“千人一面”的状况，大大减少预防医学中的盲目性，也将大大降低预防费用

　　●如果能够及早检测到缺陷基因，就可以及时采取措施进行直接的医学干预，或及早改变生活习惯，避开可能“引爆”缺陷基因的条件，从而预防疾病的发生

　　●基因检测是健康产业的关键部分，它正引导着预测医学的发展，并从根本上改变着医疗产业的形态，也将改变整个健康产业的形态

　　大力改善群众健康状况，是“以人为本”的重要体现，也是构建社会主义和谐社会的重要内容之一。全民健康工程作为一项与13亿人口密切相关的产业，产业规模相当大，仅医疗服务一项，年销售收入已经接近7000亿元，而且仍在以较快速度增长。

　　减少预防支出的巨大浪费

　　近20年来，生物技术和相关产业取得了长足进步，许多专家预测，2020年前后，世界经济格局将发生重要变化，生物技术产业的总产值很可能将超过信息技术产业，成为世界经济增长新的重要推动力。与此同时，健康产业的内涵也因生物技术的突破而不断扩展。从医学形态上看，我们建立和发展了临床医学、预防医学，而预测医学这一新的医学形态也在快速崛起，并将在医学领域占据越来越重要的位置。

　　预防医学的出现，改变了人们的健康观念，越来越多的人懂得，不应等到患病才到医院求治，而应积极地预防患病，保持健康状态。因此，医疗消费中健康人群的消费比重逐步提高。卫生专家认为，在疾病预防方面的投入产出比高达l∶20，从经济学角度看，效益非常明显。但我们同时也看到，目前的疾病预防往往缺乏针对性，绝大多数预防措施是“千人一面”的，疾病预防支出也存在着巨大的浪费。

　　而预测医学的出现，则会极大改变这样的情况。正在兴起的预测医学的主体内容，是通过用先进技术手段对个人的健康状况进行检测，揭示其个人的生理特征及发展趋向，从而可以有针对性地提出预防及医学干预的措施，大大减少预防医学中的盲目性，也因此将大大降低预防费用的浪费。

　　主动规划健康人生

　　预测医学的出现，应当归功于近年来取得突破性进展的人类基因组学。这项学科被称为生物学界的“登月计划”，全面测量了人类基因，并找出大量与疾病相关的基因，积累了巨大的人类基因数据库。相信通过全球科学家的共同努力，人类最终可能揭示所有疾病在基因上的表现，到那个时候，人类不仅可以通过基因检测来预测疾病发生的可能性，也可以通过基因检测来辅助诊断，用基因诱变来进行疾病治疗。

　　目前正在悄然升温的基因检测，是预测医学的基本手段之一。最近，上海市社科院“生物经济与健康产业”课题组在调研时看到，联合基因科技集团已开始运用基因检测开展疾病预测工作。它的基本方法是借助基因芯片等技术寻找受检者体内隐藏的缺陷基因(疾病易感基因)，这种缺陷基因就好像是埋藏在体内的定时炸弹，它在一定条件下可能被“引爆”，形成疾病。如果能够及早检测到这些定时炸弹，我们就可以及时采取措施进行直接的医学干预，或及早改变生活习惯，避开可能“引爆”缺陷基因的条件，从而预防疾病的发生。

　　从整个健康产业看，基因检测仅仅是当中很小的一部分，但它却是关键的一小部分，它正引导着预测医学的发展，并从根本上改变着医疗产业的形态，也将改变整个健康产业的形态。随着基因检测的推广，一个新的健康概念———个人健康规划被提了出来，因为我们将有可能实现根据个人自身基因及其表达的情况，为自己定制一个健康规划。那时，人们将不再是被动地治疗疾病，而是主动地根据自身情况规划自己的健康人生。

　　保健不再为中老年人专有

　　健康规划从优生开始。它通过检测父本和母本的基因情况，指导人们如何减少遗传病的发生。人从出生时开始，就可以定期进行基因检测，找出遗传性的和非遗传性的疾病的相关基因并积极预防，保健不再为中老年人所专有，而是从婴儿开始。同时，基因检测可以帮助检测每个病人对何种药物较为敏感，而何种药物对该病人没有效果，从而改变临床医学上常见的“以人试药”的尴尬，这就是个性化的医疗方案和个性化用药指导。

　　为此，科技部今年正式批准立项，设立《中国人口健康基因检测科学社会工程》项目，在全国范围开展基因检测工作，许多科研机构和企业参与了这个项目。生物医学界专家推测，基因检测及其相关产业将会形成100亿元的市场，成为健康产业的一个重要分支，并带动健康产业进入一个新的阶段。美国从几年前开始推广基因检测工作，去年已经有500多万人次接受基因检测，创造了30亿美元的产值。欧洲及其他发达国家和地区的基因检测工作也在迅速升温。中国的工作基本上与发达国家同步，这也印证了前不久在北京召开的生物经济高峰论坛中专家提到的一个观点：生物技术是所有高科技领域中我国与发达国家差距最小的一个领域，中国可能成为正在兴起的生物经济的世界中心之一。

　　上海是中国生物医药产业最为密集的地区之一，聚集着一大批优秀生物医学人才和企业。上海也是国内最先开展基因检测的地区之一，基因检测的技术及其市场化、产业化处于国际先进水平。政府应当大力扶持这项工作，一方面可以促进上海生物技术的发展，保持上海在生物经济到来时的发展潜力；另一方面，也可以促进上海的群众预防保健工作，整体提升上海居民的健康水平，为上海市构建亚洲医疗中心的计划添上浓墨重彩的一笔。

　　(作者系上海市人大常委会副主任、著名经济学家) (责任编辑：泉水)

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