3. 绝大多数高血压患者除了应切实采行非药物治疗外,常必须使用两种以上药物才能达到目标血压 (<140/90mmHg或<130/80mmHg对糖尿病或慢性肾脏病患)。 4. 若患者血压一开始便超过目标血压值20/10 mmHg 以上,可以考虑直接使用两种药物合并治疗 (其中一种最好是 Thiazide类利尿剂)。 高血压治疗新趋势 1999年世界卫生组织及国际高血压协会发布之治疗准则认为合并使用不同类型药物证明较任何类型单一药物可达到更佳的降压效果。一般而言,在调整药物时比较偏向于加入小剂量的第二个药物,而非调升第一个药物的剂量,进而减少副作用的产生。(在美国的JNC 7中强烈推荐利尿剂为同时使用多种药物组合中不可或缺的品项!) 药物治疗的原则 n 1.以低剂量开始治疗 n 2.适当选择二种以上的药物合并使用,以减低副作用 n 3.若第一种药物疗效不佳,在增加剂量或合并使用第二种药物以前,先尝试改用其它种类药物 n 4.使用二十四小时长效性药物治疗 |