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暂停生命试验正在进行,已经能让猪死而复生

时间:2006-01-27 21:30来源:北京科技报 作者:bioguider 点击: 306次
  为血液设定开关———

    

  一个人外伤大出血有一段“黄金时间”,也就是在大出血60分钟内被送进医院接受抢救。一旦错过这段时间,伤者生存的可能性就微乎其微。如何延长这段“黄金时间”?能否将生命暂停?据《新科学家》报道,许多研究家通过试验给出了肯定的回答。

    

  设想:让猪死而复生

    

  哈桑·阿拉姆盯着前面一张不锈钢桌子上冰凉得一动不动的猪,它的脉搏停止了,血流停止了,脑子里没有电活动、身体组织不再消耗氧,它维持这样的状态已经有两个半小时了,看上去就像死了一样。阿拉姆说:“你一定认为它死了,但你是可以让它活过来的。”

    

  他轻轻拧了一下开关,温暖的血液流进了那头猪的体内,它的体温渐渐上升,大约升到摄氏25度,猪的心脏自主跳动起来,这头猪居然又活了!

    

  阿拉姆是美国波士顿马萨诸塞州总医院的外伤医生,正在试验一种新技术,就是把病人从死亡边缘拉住,使他们转入一种“生命暂停”状态。医生可以将病人这种处于生死之间的状态维持数小时,利用这段宝贵的时间治疗伤口,然后再让他们活过来。

    

    “生命暂停”是当今最前沿的医学科技,已经有不少科学家致力于这项研究,阿拉姆便是他们中的一员。他们探索的方法有许多种,包括把氧气从生命体里全部提出、唤醒人类潜在的冬眠能力等。

    

  一些动物能够让自己的生命暂停,它们是如何做到的?既然动物可以做到,人是否也能做到呢?科学家们破译的正是这种现象背后的机理。在经过了无数次的试验后,他们越来越肯定:让生命暂停是可以实现的!

    

  试验:深度降低体温,体外保存血液

    

  用猪进行试验是残酷的,但如果阿拉姆想把这种技术运用在人身上,这样的试验必不可少。他先是对猪进行麻醉,将它的痛疼感降至最低。然后切开它的腹部,切开一条静脉和动脉血管。这是在模拟一个人胸部和腹部受了多处枪伤,血损失得很快也很多的情况。

    

  血液大约损失一半后,动物的身体迅速进入休克状态。接下来,阿拉姆排掉猪身体内其余的血液,并保存起来。最后,他把一种温度为摄氏2度的器官保护液(一种由多种营养成分和用于保存移植器官的物质的混合液体)输入猪的循环系统,代替血液,让这只猪的身体体温从内向外冷却。

    

  大约20分钟后,猪的体温从摄氏37度下降到摄氏10度,也就是达到了急诊室医生所说的深度降低体温。阿拉姆将这头猪的“生命暂停状态”保持了90分钟,用这段时间修复猪损坏了的血管,然后把先前抽出的猪血加温,重新输入猪的体内,让它复活。

    

  体温骤降对失血过多的病人来说是最危险的。血液不断地将氧输送到各个器官,大出血或心脏病发作导致血液流速变慢会引起休克。比如大脑,如果没有氧,5分钟就会死亡。将身体冷却就是控制身体对氧的依赖,从而预防死亡。体温降低10摄氏度,身体的新陈代谢率就会下降一半。这就是安娜·巴根霍尔姆奇迹般复活的原因。

    

  据发表在2000年1月《柳叶刀》杂志上的报告,当时她在滑雪时头朝下跌进一条冻河破碎的冰窟窿里,朋友们在她掉入河水中80分钟后将她打捞上来,当时她的体温已经降到了摄氏13.7度,她被迅速用飞机送往一家医院,医生将她的血液抽出来加热然后再输回身体里。她在特别护理病房里接受了60天治疗,最终完全康复。巴根霍尔非常幸运,因为成年人体温下降到摄氏28度以下,被救活的可能性只有30%。

    

  争议:临床试验面临巨大伦理障碍

    

  然而,将组织冷却是一种人们都知道的保护组织的方法。上世纪60年代,匹兹堡大学医学院“心肺复苏术”先驱彼得·萨法尔首先提出在心跳骤停后通过降低体温的方法防止大脑受损。今天,将体温下降到摄氏18度左右,时间达45分钟是心脏搭桥手术的一个标准,这个过程叫深度降低体温。在阿拉姆的试验中,当猪的体温下降到摄氏10度,它仍然从外伤中很好地活了过来。

    

  但将体温下降到这种温度会产生怎样的副作用,目前还不太清楚。阿拉姆承认,降低体温并不是越低越好,他说:“一件好事如果做得过量了会变成坏事。”他的试验显示,如果体温下降到摄氏5度,细胞就会破裂。阿拉姆用猪进行了200多次的降温技术试验,成功率高达90%。在没有外伤的情况下,阿拉姆几乎成功地让所有体温降低的猪复活,且没有明显副作用。他认为,在人身上进行这样的试验也许很快就将开始。他说:“从技术上说,我认为我可以在人身上进行这样的试验。”

    

  将这项技术用于人的临床试验面临着巨大的伦理障碍。最佳的试验候选人应该是那些因失血过多而没有了脉搏的病人,他们被送进急救室,如果用标准医疗手段抢救,必死无疑。但问题是,病人已经没有能力决定是否接受这样的试验。阿拉姆希望能够通过在学校、教堂、市政会议和报刊上进行广泛宣传教育,得到所有被送到他的急救室里的病人的自主同意。他努力让他所在医院的制度评估委员会相信,他们医院服务的整个社区都知道试验正在进行。社区居民可以选择随身携带一张卡片或特制手镯,表明自己一旦遭遇上述不测,是否愿意接受这样的试验,这样他的计划就可以顺利继续下去。这是一项耗资耗时都相当惊人的试验,但阿拉姆对此很有耐心,他说:“人的生命是第一位的。”

    

  狗的生命暂停3小时

    

  有迹象表明,其他一些研究机构也已经接近于开始对人进行试验。匹兹堡大学医学院萨法尔复活研究中心的帕特里克·科查尼克和他的研究小组2005年6月宣布,他们利用和阿拉姆类似的技术,成功将狗的生命暂停了3个小时。直到现在,科查尼克一直拒绝接受媒体采访,但消息人士透露,他仍在进行试验,探索将狗的生命暂停的其他方法,他还与阿拉姆合作,准备进行临床试验。试验可能在18个月到24个月之内展开。 (责任编辑:泉水)
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