302医院防控大战：零漏诊零死亡零感染

　　6月1日，一位69岁的甲型H1N1确诊病例，在经过10天治疗后，从解放军第302医院康复出院；两批6名密切接触者也相继解除医学隔离观察。这标志着处于防控流感疫情一线的302医院初战告捷，实现了该院党委提出的“来院病人零漏诊，确诊病人零死亡，工作人员零感染，疑似病人早诊断”的目标。

　　从2003年成功救治北京第一例病人、成功阻断北京“非典”疫情第一条传染链，到甲型H1N1流感防控“战役”的初战告捷；从卓有成效的病防治研究，到久负盛名的肝病传染病临床治疗，302医院以其出色的表现，打造了一个战斗在我国传染病与公共卫生防控一线的“英雄团队”。

　　聚焦战时保障：战斗力过硬才不辱使命

　　面对严峻的甲型H1N1流感疫情，302医院作为国家和军队处置突发公共卫生事件的生力军，担负着全军传染病战略机动卫勤保障、全军疑难重症传染病会诊转诊、突发公共卫生事件应急处置，以及军委、总部和驻京部队数百个单位官兵的传染病收治等任务，首当其冲站到了防控流感疫情战场第一线：他们启动发热门诊，采购专用药物，设计检测引物，建立检测方法，检查储备防护用品和急救设备；开展“防护技能大比武”和综合演练，从院部领导开始，实施全员培训、逐一考核；为驻京体系部队紧急培训700余名卫生部门领导和医护人员……

　　5月13日，该院防控甲型H1N1流感疫情“前哨战”打响，对两名与确诊病例密切接触者进医学观察；5月21日，一位出国归来的老干部被302医院诊断为疑似病例，之后又被北京市疾病预防控制中心检测为确诊病例。在治疗该患者的同时，对4位密切接触者实施医学观察……

　　当前来观摩培训的驻京各大医疗单位业务骨干盛赞302医院精湛的防护技术和完善的工作流程时，该院不少专家指出：“在经受了抗击非典斗争考验后，医院未雨绸缪构建的高科技诊断平台——新发、突发传染病诊断平台，这对于抗击流感疫情功不可没。”

　　早在2005年，为在未来反战、抗击疫情攻坚战中取得主动权，302医院便超前谋划，组织力量进行跨学科攻关，建立起一个覆盖度广、确认度高的新发、突发传染病诊断平台。目前，该平台已成为北京市非典诊断网络实验室、人诊断网络实验室、会传染病实验室和甲型H1N1流感诊断实验室，成为该院进行军事斗争准备和军地抗击疫情的“杀手锏”。此后，医院党委围绕提高卫勤保障能力又推出了一项重大举措——组建全军唯一的野战传染病医院和医疗队。这个“院中院”战时将承担反生物战、细菌战的作战任务，平时承担灾情疫情的防控救治任务。

　　为锻造一支“平战结合、军民共用、医训兼备”的生力军，院党委将年度训练任务细分至每一周，对野战医疗队成员进行无间断、多层次、全方位、广覆盖的严格训练，使技术训练、勤务训练和战术训练有机结合，确保紧急情况下拉得出、开得动、联得上、救得下、治得好。

　　只有过硬的战斗力，才能履行军人的神圣使命。在去年抗震救灾斗争中，302医院以该野战医院为基础，在第一时间组建1支医疗队、6支防治队和1个专家指导组，紧急奔赴彭州、北川等4个重灾区，连续作战69天，参与了救灾部队5个责任区中4个责任区的防治工作，辐射保障了13万救灾官兵中的8万官兵，确保了部队和灾区没有发生一起疫情。

　　聚焦质量效益：在创新中寻求科学发展

　　今年4月18日，由302医院慢性肝病科创办的我国首个“肝纤维化无创诊疗中心”正式挂牌成立。这一新技术的开展，不仅使该科室肝纤维化无创诊疗水平跨入世界领先行列，实现了由药品经济模式向技术经济模式的成功转型，也使原来上千元的检测诊疗费用降到百元左右。新业务开展头一个月，该科室的检测病例就达1100余例，相当于过去3年总和，日门诊量和收入效益连连攀升，而科室的人员和资源投入比例，却比过去大幅下降。

　　前两年，医院一个“热门”科室规模不断扩大，可到年终绩效考评时，科室整体效益反而出现大幅下滑。相反，另一科室通过科学整合、优化配置医疗资源与人员规模，不但在较短时间内抢占了国内肝细胞体内移植这一学科制高点，而且由全院倒数第一变为“领头羊”。

　　院党委由此得到启发：唯有探索一种投入较少、产出较高的质量效益型发展模式，才是一个现代医院的最佳发展选择。他们适时提出了“发展方式由规模经济型向质量效益型转变、增长途径由药品经济型向技术效益型转变、管理手段由经验管理型向全面绩效评价转变”的全新发展思路。仅今年上半年，医院就缩减规模扩张项目近10个，开展和引进新技术新业务50多项，不但控制了发展规模，还大大提升了综合医疗质量效益。

　　聚焦质量效益的发展思路，牵引医院管理机制发生了显著变化：科室的考核标准，已由过去的经济效益指标改为医疗和服务质量指标；科室领导的绩效考评标准，已由经济效益评定改为新技术应用评定；今年初，医院先后为各科室、部门、岗位建立完善了719项规范化管理制度和考评标准，并在全院护理系统和部分科室推行ISO质量管理体系认证，使医院的科学化管理水平逐步与国际接轨，初步形成了一个既有利于质量效益提升，也有利于科研创新发展的科学管理运行体系。

　　聚焦优势学科：学术“高地”练就科研“拳头”

　　2005年4月29日，中青年专家刘振文成功实施了302医院首例肝移植手术，从此翻开了该院医疗史上新的一页。

　　此后3年间，302医院的肝移植中心在国内同行中异军突起，先后施行肝移植手术200余例，成功率达100%。从接诊、院、手术到康复、随访……医院全部提供“一站式”内外科综合治疗服务。这一突破，使过去只在肝病内科诊疗上独具特色优势的302医院，初步形成了一个内外科同频共振、联合发展的新格局。

　　作为拥有12个国家和军队重点学科、实验室的全军唯一传染病医院，302医院着力打造以军事斗争卫勤保障为特色的学科专业拳头优势。该院久负盛名的全军传染病研究所，一直占据着我军乃至全国传染病医学研究“高地”。仅近3年来，他们就承担了国家、军队重大课题89项，发表统计源期刊论文1591篇，居全国传染病医院之首。今年初，他们凝聚全院专家集体智慧，总结医院在传染病及公共卫生医学防控领域50年探索的经验积累，一举拿下国家重大科技项目中数亿元的相关课题，使一大批中青年专家站到了国际传染病医学研究的前沿。

　　从2006年开始，302医院围绕医院战时担负的卫勤保障任务需要，发挥“金字塔”协作模式的整合与辐射作用，研究确立了未来战场救治所面临的“有效预防、快速诊断、短程治疗”三大核心课题，并以此牵引医院学科专业的均衡发展，初步形成了3大类20余项课题的卫勤保障专业学科研究群体。

　　临床与科研并重使医院学科专业成果迭出。今年6月，病理科主任赵景民带领他的科研团队，经过对各科室近3万例肝穿临床病例资源的研究分析，成功绘制出我国涵盖肝病病种最多、地域分布最广、代表性最强的“肝脏疾病谱”，首次准确描述了具有我国特色的肝病发病状况、临床病理、流行病学特点及转归规律，为我军肝脏疾病的诊、治、防及对部队战斗力影响的评估，提供了可靠依据。

　　据302医院院长吕吉云介绍，今年5月，解放军总后勤部经过科学论证，决定利用302医院丰富的临床资源与雄厚的科研实力，把承建“全军传染病临床医师培训基地”的任务赋予该院，承担传染病临床医师基本技能培训、战时传染病卫勤保障培训、突发公共卫生事件数字化模拟培训，全面提升我军传染病专业人才队伍的综合能力和传染病卫勤保障能力；在条件成熟后，将承担国家传染病防治培训基地的任务。这无疑将成为“302人”在新起点上实现全面建设新跨越的“助推器”。 (责任编辑：泉水)

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