血液兴奋剂悄然肆虐

　　历届大型运动会几乎无一例外地会出现兴奋剂丑闻，可是刚刚结束的都灵冬运会上，奥地利滑雪运动员被怀疑使用兴奋剂一事却几乎成了此次运动会的焦点事件。原因是他们可能集体违规使用了血液兴奋剂。

　　什么是血液兴奋剂？它为什么能提高运动员成绩？它对人体是否有危害？有什么方法能检测出来？一切问题都在记者采访了中国反兴奋剂权威专家及血液专家后得到了解答。

　　血液兴奋剂就是通过人为的作用来改变血液中某种成分的含量，以达到提高比赛成绩的目的

　　“中国反兴奋剂之父”国家体育总局运动医学研究所原所长杨天乐教授在接受记者采访时说：“血液兴奋剂就是通过人为的作用来改变血液中某种成分的含量，以达到提高比赛成绩的目的。它通常会在一些耐力比赛项目中被用到。

　　“耐力运动是有氧运动，比如：滑雪、长跑、游泳等。这些运动对耐力的要求是比较高的，通过输血的方式使体内红细胞含量增多，带氧能力增强，那对提高运动成绩是大有帮助的。一个体内红细胞含量正常的人在进行长跑后会大汗淋淋、气喘吁吁，但一个体内红细胞含量超出标准的人，他会感觉精力充沛，在进行完长跑后也不会有什么明显的反应。”

　　血液兴奋剂的使用主要有两种方式：一种是使用促红细胞生成素（EPO），一种是采用红血球点滴灌注（血液违输）。EPO能够刺激红细胞的生成，我们人体的肾脏本来就会分泌出EPO，如果再通过人为的输入EPO以增加红细胞数量，就可以增进耐力运动的表现。血液违输是在比赛前将运动员的血抽出并保存起来，到比赛时再回输。由于之前抽出部分血后身体通过营养的补充会恢复到正常血量，再经过回输，体内的红细胞数量也会增多。

　　红细胞数量的增多是增强运动持久性的关键

　　首都医科大学宣武医院血液科的田丁教授告诉记者，通过输血的方式能够使人在运动中的耐力增强，原因是，通过输血，体内的红细胞会增多，红细胞是携带氧气及养分并将之输送到全身各个组织细胞的重要细胞，红细胞在血液中含量的多少，决定着其他细胞是否能获得足够的氧气、养分并维持正常的运作。

　　一般来说，男性体内红细胞的含量是500万个每立方毫米，女性体内红细胞含量是400-450万个每立方毫米，在这个标准下红细胞含量上下波动10%是正常现象，但如果高出这个标准，就视为是红细胞含量增多。比如：有的人去青海出差，回来后体内红细胞就会增多。原因是青海所在的位置海拔比较高，人去了后会觉得缺氧，在这种情况下，骨髓会造出更多的红细胞以维持身体的需要，这时如果再回到海拔低的地方，因为体内的红细胞含量比以前多，人就会觉得精力更充沛，这种情况医学上称之为“继发多血症”，这就是为什么以前有很多训练团队都会到高原上或是海拔高的地方去拉练的原因。

　　那么，为什么体内氧气增多就会使人运动的耐力增强呢？田教授说，人在运动时，骨骼肌的能量主要来自三磷酸腺苷（ATP），肌肉收缩的直接能源物质也是三磷酸腺苷，而ATP的合成是需要氧气来完成的，红细胞携氧越多，那么ATP的浓度就会越大，人体便能在更高的强度下运动更长时间，提高训练效果。

　　危害

　　使用血液兴奋剂严重的会导致中风甚至威胁生命

　　通过输血来增加体内红细胞的含量，主要有两种途径：自体输血和异体输血。田丁表示：异体输血对人体的危害比较大，主要是会引起病毒的传播，比如：艾滋病，乙肝，丙肝等。自体输血也不是完全没有危害的，虽然避免了病毒的感染，但当输血过多时，体内的红细胞就会急剧增多，就像是自来水管里塞满了小球，这样血流就会不畅，会造成血凝，甚至血栓。一个体重60公斤的人，体内的血容量大概是5000毫升，要是再输进1000毫升，心脏就会难以负荷，由此带来的危害也是很大的。当人体内血液总量中红细胞所占的比例大于30%时，血液的粘稠度会上升，当大于55%时，会影响运动表现及健康。更高的还会造成血栓，会导致中风或是心肌梗塞。

同时，杨天乐教授也告诉记者：多次注射EPO，会抑制体内自然EPO的生成，对身体造成伤害。而血液违输时，血的采取及保存对技术要求是很高的，只有专业的医护人员才能完成，稍有不慎，就会引发感染，威胁运动员生命。在欧洲一些国家，早期运动员多使用E-PO，荷兰的赛车选手在三年内大概有15人死亡，而死亡原因可能就与使用EPO有关。

　　对策

　　当检测出体内红细胞超标时，只能通过暂时禁赛的方法来避免使用血液兴奋剂

　　反兴奋剂委员会的赵键处长告诉记者：对于兴奋剂的检测主要有两种方法：血检和尿检。尿检通常是在赛后进行，是最常用的一种方法。由于人体服用或注射药物后，这些药物及其代谢产物在一定的时间内或多或少地会出现在尿液中，而尿液的性质比较稳定，通过对运动员尿液作定量及定性的检测工作，就能查出运动员是否使用过兴奋剂。目前，EPO是可以通过尿检检测出来的，因为自身分泌的EPO与外源性的EPO在结构上是不完全一样的。

　　血检通常是在赛前进行，常用在一些对耐力要求较高的运动中。在使用了血液兴奋剂后体内红细胞含量增多或是一些药物成分会以血为载体送到体内的各个器官，这时只要对血液进行检测，就会检测出结果。但是赵键说：“对于自体回输血的检测，目前还没有更好的办法能检测出来，因为是输入自己的血，很难进行甄别。当检测出体内红细胞超标时，只能通过暂时禁赛的方法来避免使用血液兴奋剂。”

　　对于2008年北京奥运会的兴奋剂检测工作，赵键主任说：技术手段的不断提高，国际资源的共享，会使兴奋剂的检测工作越来越完善。杨天乐教授也表示：我国的兴奋剂检测工作连续16年通过了国际奥委会的考核，日本、美国都曾出现过失误，但我国没有过。我们的检测队伍完全有能力承担起北京奥运会的兴奋剂检测工作。

　　延伸阅读

　　研究表明：对有训练的长跑选手，通过输血可以让3公里的跑步者提高约24秒；也可以让越野滑雪者在15公里竞速中在输血后的第三小时及第14天，分别减少5%及3%的竞赛时间；可以使男子长跑运动员10公里跑步时间减少69秒。点滴灌注两单位的红细胞制剂可改进1500公尺到10公里的长跑表现，分别在2公里、6公里、10公里的跑步中提高了约7秒、30秒、68秒。 (责任编辑：泉水)

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