综合消息，2010年医院用药前10位排名如下（排名、药物、厂商、销售额）：1. 波立维（赛诺菲）17.4亿元；2. 丹红注射液（步长）14.5亿元；3. 血栓通（中恒）14.3亿元；4. 疏血通注射液（友博）13.7亿元；5. 克林澳（四环）13.3亿元；6. 申捷（齐鲁）12.5亿元；7. 拜唐苹（拜耳）11.7亿元；8. 五水头孢唑啉钠（三九）11.3亿元；9. 洛赛克（阿斯利康）11.2亿元；10. 左克（扬子江）10.8亿元。

1）心脑血管疾病成为影响居民健康的主要威胁

由以上统计数据看，在前10名中心脑血管药物占比最大，前5位几乎全部为心脑血管疾病用药。抗生素占两成，神经类一成，消化系统用药占一成，糖尿病用药占一成。由此可以看出，心脑血管疾病已成为影响居民健康的主要威胁。这些药物中，波立维（氯吡格雷）用于抗血小板聚集，预防动脉粥样硬化血栓事件；丹红注射液和血栓通（三七总皂苷）等中药注射剂广泛用于心脑血管疾病的辅助治疗。

2）抗生素滥用的风险

与此同时，抗生素的用量依然偏大。目前，在我国的药物不良反应报告中，至少有1/3以上与抗菌药有关。我国卫生部已出台抗生素相关使用标准，用量超标严重的医院甚至将从三级降为二级。2004年卫生部曾出台《抗菌药物临床应用指导原则》，但作为技术指导，这些规定主要要求医生在患者患有某种疾病时使用某种药物，而对于更严格的管理规定仍需加强。抗生素滥用不仅增加耐药菌株的产生风险，还可能导致菌群失调和药物不良反应，因此合理用药至关重要。

（于建荣 整理）