脱发是常见的毛发问题,主要表现为头发油腻、焦枯、缺乏光泽,伴有淡黄色或灰白色鳞屑,自觉瘙痒。男性脱发多从前额发际线和头顶开始,逐渐稀疏、变黄、变软,最终形成秃顶或仅留茸毛;女性脱发则表现为头顶部头发弥漫性稀疏,但通常不会完全脱落。
从现代医学角度看,脱发可分为生理性和病理性。生理性脱发是正常的新陈代谢,每天脱落50-100根头发属于正常范围。病理性脱发则与多种因素相关,包括遗传、激素水平、免疫异常、营养缺乏、精神压力、药物副作用等。最常见的类型是雄激素性脱发(AGA),与遗传和雄激素代谢有关,二氢睾酮(DHT)作用于毛囊,导致毛囊微型化,头发逐渐变细、变短,最终脱落。
中医学对脱发有独特的认识,认为其病因主要有二:一是血热风燥,血热偏胜耗伤阴血,血虚生风,阴血不能上荣濡养毛根,导致毛发干枯脱落;二是脾胃湿热,脾虚运化无力,加之嗜食肥甘厚味,湿热上蒸,侵蚀发根,使头发粘腻而脱落。中医还强调“人与自然界是一整体”,秋冬气候干燥,皮脂腺分泌减少,毛发干枯脱落,属于自然生理现象。
头发的生长需要充足的营养,由血液运送。长期多病、身体虚弱、血气不足者,头发因缺乏营养而生长不良,容易脱落。大病之后头发稀疏,即与此有关。此外,精神紧张、熬夜、不当的护发方式(如频繁染烫、使用刺激性化学品)也会加重脱发。
预防和治疗脱发需针对病因。保持均衡饮食,摄入足够的蛋白质、铁、锌、维生素B族等;避免过度压力,保证充足睡眠;选择温和的洗发产品,避免过度清洁。对于雄激素性脱发,可遵医嘱使用米诺地尔、非那雄胺等药物,或考虑植发手术。中医治疗则根据辨证施治,血热风燥者宜凉血润燥,脾胃湿热者宜清热利湿。