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使用糖皮质激素需要注意什么

时间:2006-05-25 10:02来源:中国公众科技网 作者:admin 阅读:
  类风湿病人用了激素后疼痛多能耐受;用药第2天晨僵基本消失,疼痛进一步减轻;用药1周,关节明显消肿,活动灵便,范围加大;用药约1~2个月后,病情会得到最大程度的改善。
 
  但长期大剂量应用外源性糖皮质激素,连续应用强的松5~13天(20~30毫克/天)可引起肾上腺功能萎缩或下丘脑—垂体—肾上腺轴反应抑制,常见的副作用有以下几个方面:如食欲亢进、满月脸、水牛背、向心性肥胖、多毛症、痤疮、水肿、高血压、高血糖、高血脂、骨质疏松、伤口愈合不良、电解质紊乱、低蛋白血症和青光眼等。因此,在使用糖皮质激素应注意以下事项:
  
  1.患者尤其是老年患者在服用糖皮质激素时,应常规补充钙剂和维生素D,以防止骨质疏松的发生。
  
  2.服用糖皮质激素期间应经常检测血糖,以便及时发现类固醇性糖尿病。
  
  3.糖皮质激素的给药时间应定在早晨8时和下午4时,以尽可能符合皮质激素的生理分泌规律。在撤药时,应采取逐渐减量的方式,以使自身的皮质功能得以逐渐恢复。
  
  4.防止各种感染的发生,特别是防止多重感染的发生。
  
  5.为减少对胃肠道的刺激,可在饭后服用或加用保护胃粘膜药物。 

  不过,肾上腺皮质激素如强的松、地塞米松等,虽能减轻疼痛和关节肿胀却不能根治炎症,更无法阻止关节破坏的进展,因此认为激素对类风湿具有特效是错误的,不应该完全依赖它进行治疗。
(责任编辑:泉水)
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