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帕金森病人如何护理?要增强患者自理能力

时间:2014-09-19 09:34来源:网络 作者:未知 阅读:

  ●尽量让患者在药物发挥药效的时段内进食,当患者处于不清醒状态时,不要给患者喂食。照顾者要多鼓励并帮助患者进行吞咽练习

  随着帕金森病病情的发展,药物对疾病症状的控制效果逐渐变差,患者在自我照顾及日常生活的适应能力上也日渐减退。遇到困难时,患者会感到沮丧,影响心情。因此,家人照顾患者起居饮食时,要增强患者的自理能力。

  家人要尊重患者。鼓励他们建立健康的自我形象和保持个人仪容整洁;鼓励患者用勇敢坚定的态度去面对困难,适应生活上的改变;尽量表扬患者的优点,不要强调患者的不足;增添患者的自信心和成就感。根据患者的能力和需要,给予适当帮助;给予患者充足的时间,完成自己需要做的事。

  帕金森病患者因脑部功能退化,中后期患者会产生进食及吞咽困难,进而影响患者的心情。如处理不当,可能会发生营养不良、脱水、肺炎或因哽塞而窒息。这种情况下,患者及照顾者就需要掌握一些方法,降低吞咽困难对患者的影响。患者应注意口腔卫生。进食后,要避免将食物残渣积存在口内,养成定时漱口、刷牙、清洗口腔的习惯。如果食物的渣滓流入肺部,则会导致肺炎。患者应避免吃坚硬、滑溜及圆形食物,比如果冻等,以避免哽塞。喝鲜榨果汁这类饮品时,每口食物尽量是同一质感,不可混杂。吞咽要匀速,在确定患者吞咽完成后才能继续喂食。进食要少量多餐。在时间上,尽量让患者在药物发挥药效的时段内进食,当患者处于不清醒状态时,不要给患者喂食。照顾者要多多鼓励并帮助患者进行吞咽练习。

  当患者发生哽塞时,需马上进行急救。在这个过程中,要不断安慰患者,安抚其情绪,替患者清除口腔内的阻塞物,包括食物及松脱的假牙。可弯曲食指及中指,清除患者口中的阻塞物。切记不要让手指停留在口中,同时不要把阻塞物推进呼吸道内。鼓励患者咳嗽,如咳嗽不能使阻塞物离开呼吸道,可让患者尽量向前倾,用手轻拍患者背部,重复3—4次。之后检查口腔,并察看阻塞物是否被取出。以上措施如果无效,需要立即致电120求救。

  在日常进食时,患者如手部震颤而拿不稳杯子,可用吸管饮水。用防滑垫固定碗碟可使进食更容易,使用手柄大的餐具可降低进食困难。若进食速度比较缓慢,可使用保温杯、碗以保持食物的温度。沐浴和如厕时,使用挤压式液体香皂,注意浴缸内铺上防滑脚垫,在浴室地板上铺盖一张大的防滑地毯。梳洗时使用粗柄牙刷,患者比较容易握紧,也可使用电动牙刷。在穿戴衣物时,尽量选择容易穿、脱及前面开襟的衣服,如穿有拉链的衣服和选用无需系鞋带的鞋子。

  患者在走路、起立、坐卧方面,也有一些需要注意的事项。走路或转身时,两腿尽量保持一定距离,脚跟着地后,再迈出另一步。抬高步伐向前,双臂自然摆动。转身时,要以弧线形式前进移动,尽可能不要在原地转弯。选坐带有扶手且坚固的椅子。起身时,双手扶住椅子扶手,身体前倾,把腿移到身体下方,然后用手扶着椅子把手,用力起身。坐下时,身体尽可能靠向椅子,稍微前倾,然后膝盖微微弯曲,手握着椅子扶手,慢慢坐下。

  (作者为解放军总医院功能神经外科主任医师、教授)

(责任编辑:泉水)
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