药敏试验结果显示：单味中药抑菌作用较北，均为轻度敏感，其中以丹皮、大黄、乌梅作用较强。联合用药以“胃忧愈”与8种有效中药分别联用效果增强，达到中度敏感，其中以丹皮、乌梅联用效果较好（抑菌直径12.25±0.26，12.63±0.16）。三种不同中药联用有8组达到中度敏感，其中以黄连、黄柏、乌梅（13.88±0.42）；黄连、丹皮、乌梅（13.63±0.14）；大黄、丹皮、乌梅（13.38±0.26）效果较好。

　　3　讨论

　　1983年Marshall和Warren从慢性活动性胃炎患者胃粘膜中分离出Hp后，经研究证实，Hp与慢性胃炎关系密切，与消化性溃疡的顽固不愈和早期复发有关。Hp阳性的消化性溃疡和慢性胃炎经治疗Hp后，消化性溃疡的复发率降低，胃炎得到改善。目前所使用的铋或抗生素单一用药对Hp的根治率在20％以下，联合用药根治率提高；特别是近年报道三联（De－Nol＋甲硝唑＋羟氨苄青霉素或四环素）用药根治率可达85％左右，但联合用药副作用较大，因之，探索对Hp根治率较高而乏副作用的药物和方法为当今治疗Hp相关疾病的重要课题。

　　近年来，关于中药方剂治疗Hp相关性疾病的研究多系在传统方剂基础上辨证加减或选用具有抗菌作用的中药，尚乏针对抗Hp作用的研究，何种中药对Hp具有杀灭作用尚未明了。为此，我们在胃忧愈治疗消化性溃疡；Hp相关性胃炎取得良好效果；Hp清除率50％的基础上，为进一步加强胃忧愈对Hp的治疗作用，通过对20种可能具有抑制菌作用的清热解毒药进行筛选，结果显示：丹皮、乌梅、大黄、三七、黄连、黄柏、白芍、丹参8种中药对Hp的抑制作用较弱（抑菌直径6.88mm±0.12mm～9.25mm±0.42mm）。联合用药作用增强，特别是与胃忧愈联合或三种有效药物联合达到中度敏感（抑菌直径8.13mm±0.16mm～13.63mm±0.14mm）。加之胃忧愈具有补脾益气、增强脾胃功能、活血化瘀、促进胃组织血液循环，增强胃粘膜屏障功能，促进病变恢复的良好作用。本研究还表明，通过单一或联合药敏试验，De－Nol、甲硝唑、四环素在培养基上对Hp中度敏感，但与其他抗生素联合后可明显增加抗Hp作用，特别是De－Nol和（或）甲硝唑与其他抗生素联合可显著增加抗生素的抗Hp作用，故De－Nol和甲硝唑可做为联合用药的基础。因此设想如何将Hp有效中药加入胃忧愈方剂中组成不同新方，并与基础二联（De－Nol＋甲硝唑）或三联（De－Nol＋甲硝唑＋羟氨苄青霉素或四环素）联用，可望降低三联副作用并获得对Hp根治率高、对病变有治疗作用的有效方法。

姚希贤¹　王丙信²　李仲兴　白文元¹

¹河北医科大学第二附属医院（石家庄　050000）

²解放军251医院 (责任编辑：泉水)