所需5％碳酸氢钠毫升数＝[正常BE（mmol/L）一测定BE（mmol/L）]×体重（kg）×0.4

　　式中正常BE一般以－3mmol/L计。

　　（七）氧疗  一般给予鼻导管吸氧，如果严重缺氧，而PaO2＜35mmHg则应面罩或鼻罩给氧，使PaO2＞60mmHg。如果仍不能改善严重缺氧可用压力支持机械通气。适应证为，全身情况进行性恶化，神志改变，意识模糊，PaO2＜7.89kPa(60mmHg)，PaCO2＞6.67kPa(50mmHg)。

　　（八）注意纠正电解质紊乱  部分病人可因反复应用β2兴奋剂和大量出汗出现低钾低钠，不利呼吸肌发挥正常功能，必须及时补充。

　　五、缓解期治疗

　　目的是巩固疗效，防止或减少复发，改善呼吸功能。

　　（一）脱敏疗法  针对过敏原作脱敏治疗可以减轻或减少哮喘发作，一般用1:5000、1：1000、1：100等几种浓度，剂量从低浓度0.05-0.1ml开始皮内注射，每周1－2次，每周增加0.1ml至0.5ml后，增加一个浓度注射，15周为一疗程。连续1－2疗程，连续数年。但要注意制剂的标准化和可能出现的严重全身过敏反应和哮喘的严重发作。

　　（二）色甘酸二钠、必可酮雾化剂吸入、酮替酚口服，有较强的抗过敏作用，对外源性哮喘有较好的预防作用。其他如阿司咪唑（astemizole）、特非那定(terfenadine)、曲尼斯特（tranilast）等均属H1受体拮抗剂，且无中枢镇静作用，可作预防用药。

　　（三）增强体质，参加必要的体育锻炼，提高预防本病的卫生知识，稳定情绪等。

　　[预后]

　　合理治疗，可减轻发作或减少发作次数，部分病人可以治愈。据统计约有25％－78％的儿童，经过治疗或到成年期可完全缓解。如诱发因素未能消除，哮喘反复发作而加重，可并发肺气肿，肺原性心脏病，心、肺功能不全则预后较差。

（张珍祥）