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如何正确使用麦角胺

时间:2002-08-20 00:00来源:生物导航网 作者:admin 阅读:

    麦角胺的给药方法可采用口服、舌下含化、直肠给药、雾化吸人、静脉和肌肉注射。为使麦角胺达到理想的疗效,应用的药物剂量必须遵循两项原则。     

    (1)应立即服用足够剂量尽早用药,首次口服2片,半小时后仍不缓解时再服l片,一般一天不超过6片。4天内不能再用。     

    (2)必须确定患者在恶心情况下的剂量。患者对正常剂量范围内的麦角胺过度敏感时,可引起严重的恶心和呕吐。这种副作用可能受中抠调节。

    恶心、呕吐的发生可能因药物的剂量太大,或因剧烈的偏头痛发作的症状所致。这种矛盾状态下的作用机制可能是大剂量的麦角胺使动脉的5-羟色胶受体阻滞,引起动脉扩张代替动脉收缩。因此,无论选择何种方式给药,必须测定患者对麦角胺的耐受性,而且应在头痛的缓解期完成。     

    应该特别指出的是,对麦角胺治疗剂量的变异性缺乏认识,是许多患者治疗失败的主要原因。在偏头痛发作期,甚至是头痛间歇期,在无恶心、呕吐的情况下,可以发生药物的吸收不良。药物吸收不良与头痛发作的严重性有关,而与头痛发作时间无关。造成药物吸收减少的重要原因是偏头痛患者的胃淤积与排空时间延长。

    酒石酸麦角胺气雾剂由精细的麦角胺粉剂制成,但气雾剂容器笨重,不易携带,因此限制了它的使用。    

     麦角胺2毫克的粉剂制成舌下含化剂,比有糖衣的口服片剂更有效。其主要优点是容易携带,使用方便。尽管舌下含化的麦角胺制剂在血中水平较低,但其药理作用容易发挥,因为它容易溶解在唾液中,吞咽后可对偏头痛发作起治疗作用。有的患者以2毫克~3毫克的片剂嚼碎后使其到达舌下,效果也十分明显。     

    麦角胺糖衣片价格低廉,对有明确先兆者效果较好。剂量为每次口服1毫克~5毫克,平均2毫克。


(责任编辑:泉水)
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