干细胞治疗心肌梗死的研究进展(2)

          3.  某些细胞因子

          除用骨髓干细胞作为移植对象外,科学家们又开始尝试用某些能促进干细胞分化的细胞因子来刺激自身骨髓干细胞分化。骨髓干细胞分化为心肌细胞和血管内皮细胞,由两个关键因素决定——损伤的组织环境和足够数量的多能干细胞。基于这一点,Orlic等尝试了在小鼠冠脉结扎后静脉注射干细胞因子(SCF)和粒细胞集落刺激因子(G-CSF),结果发现小鼠骨髓中的干细胞能归巢到梗死区域,并发生了复制和分化。与移植骨髓干细胞相比,注射SCF具有无创伤、死亡率低的优点。2004年,  Kang  等应用G-CSF动员后,移植动员后的外周血单个核细胞,结果发现可明显改善梗死心脏功能(6.4%),且并不引起炎症反应和加重心肌缺血,但因发现加重支架内再狭窄和引起造血系统过度增殖等不良反应而提前终止了试验。但是,随后Kuethe等和Valgimigli等的临床试验结果表明,应用相同剂量或小剂量(5  μg/kg/d,皮下注射,连续4天)G-CSF动员治疗心肌梗死病人,并不引起加重支架内再狭窄和引起造血系统过度增殖等不良反应,而其治疗作用却与Kang  等的试验结果相同。由此可见,G-CSF动员可能不失为心肌梗死的一种可供选择的治疗措施。

          4.  外周血干细胞

          外周血干细胞通常指造血干细胞。与骨髓干细胞移植相比,外周血造血干细胞移植具有采集方便等优点。目前研究者们尝试用SCF或G-CSF等细胞因子动员自身骨髓干细胞向外周血释放,然后收集并移植外周血单个核细胞到动物梗死心肌中,观察结果显示其改善心功能程度并不如移植BM-MNC那样令人满意,而且所移植的血细胞并不能合成新生毛细血管。

        干细胞大事记（见附件1） (责任编辑：泉水)

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