21.关于驰张热的概念,下列哪些不正确? A.体温在40℃以上 B.24小时内波动范围超过3℃ C.波动辐度可以正常到40℃以上 D.常见于伤寒高热期 22.关于肺下界的位置,下列哪些描述正确 A.左右两侧肺下界位置基本相似 B.前我部的肺下界始于第五肋间 C.两侧液中线界为第8肋间 D.后胸壁肺下界几乎呈一水平线 23.主动脉瓣下狭窄体征,下列哪些符合 A.心界均向左下扩大 B.Valsalva动作时杂音减弱 C.胸骨左缘第III肋间收缩期杂音在下蹲时减弱 D.可出现水冲脉 24.关于正常人心尖搏动最强点位置描述,下列哪些不正确? A.瘦长型可移至左锁骨中线第4肋间内 B.左侧位时可向左外移1.0~2.5cm C.右侧位时可向右移<2.0cm D.仰卧位及坐位时其位置基本不变 25.神经系统检查中,浅反射包括: A.角膜反射 B.腹壁反射 C. 反射 D.掌颏反射 26.II度一型房室传导阻滞听诊所见,以一哪些错误 A.心音强弱不等 B.心律不整 C.心率大于脉率 D.可听到第四心音 27.背部疼痛可发生于: A.胰腺癌 B.球后溃疡 C.幽门梗阻 D.穿透性溃疡病 28.溶血性贫血的血象,下列哪些正确? A.白细胞增多增核左移 B.细细胞数减少 C.网积红细胞增多 D.血小板迭数减少 29.关于肾功能检查,下列哪些描述正确? A.内生肌酐清除率反映肾小球滤过功能 B.浓缩稀积试验反映肾组织损害范围 C.酚红排泌试验反映远端肾小管功能 D.尿素氮测定反映肾小球滤过功能 30.下列哪些疾病,血清总胆固醇测定增高? A.严重肝脏疾病 B.胆总管阻塞 C.糖尿病酮症昏迷 D.甲状腺功能减退 三、填空题(每题3分,共45分) 1.发热的分度,低热 ,中热 ;高热 ,超高热 。 2.心绞痛可放射至 ;下叶肺炎疼痛可放射至 ;急性胆囊炎 ;心包炎壁层受累的疼痛可放射至 。 3.吸气性呼吸困难患者,用力吸气时 负压增大; 、 、 明显凹陷,称 征,其病因由 引起。 4.血红蛋白正常者,当血中还原血红蛋白值 ,氧饱和度 时,查体即可发同紫绀。 5.心原性水肿发生的特点为 ,肾原性水肿发生的特点为 ,甲低患者水肿发生的特点为 。 6.甲状腺肿大可分三度,其标准为一度 ,二度 ;三度 。 7.正常人可听到支气管呼吸音的部位为 ; ; ; 。 8.肺泡呼吸音增强的发生原因可有 ; 。 9.产生病理性第四心音的基本要素的 ; ; 。 10.二尖瓣开放拍击音的听诊特点有 ; ; ; ; 。 11.可在心尖部出现舒张期杂音的病变主要有: ; ; 。 12.正常心电图P波振幅 mv;P-R间期为 秒,QRS波时限 秒;Rv1振幅 mv;Rvs振幅 mv。 13.右心室肥大心电图诊断标准 ; ; 。 14.正常血清蛋白电泳值:白蛋白 %;a 1球蛋白 %;a 2球蛋白 %;b 球蛋白 %;g 球蛋白 %。 15.上消化道内窥镜检查的禁忌证为: 。 四、名词解释(每题5分,共25分) 1.Horner's综合症 2.McBurney点 3.Courvoisier征 4.心电图Wenckebach现象 5.Graham Steell杂音 北京大学医学部1997年硕士入学考试诊断学试题 一、多选题 A型题(每题1分) 1.风湿性心脏病二尖瓣狭窄最具特征的检查是: A.心电图检查 B.X线检查 C.第一心音亢进 D.皮下小节 E.以上都不是 2.抬举性心头搏动最常见于: A.肺心病 B.心肌炎 C.右室肥大 D.高血压心脏病 E.以上都不是 3.测血压时,如袖带太窄,易导致所测值: A.增高 B.降低 C.不受影响 D.脉压变小 E.舒张压降低,脉压增大 4.关于第二心音分裂,下列哪项不正确? A.是主、肺动脉瓣关闭不同步所致 B.深吸气末明显 C.右束支传导阻滞时可产生第二心音逆分裂 D.房间隔缺损时可产生第二心音固定分裂 E.生理情况和病理情况下均可听到 5.Graham Steel杂音是由于: A.三尖瓣相对关闭不全 B.主动脉瓣相对关闭不全 C.二尖瓣相对关闭不全 D.肺动脉瓣相对关闭不全 E.主动脉瓣相对狭窄 6.病理性管状呼吸音与下述体征中哪一项具有相同的临床意义? A.呼吸音减低 B.湿罗音 C.干罗音 D.哮鸣音 E.支气管语音增强 7.左前分支传导阻滞的心电图特点,下列哪项不正确? A.电轴明显右偏 B.II,III,AYF呈rS型 C.I,AVL呈gR型 D.RarL>RI E.QRS时限不增宽 8.正常窦性P波的描述,下列哪项错误? A.是心脏最早兴奋的标志 B.宽度不超过0.11秒 C.肢体导联振幅不超过0.25mv D.胸导联振幅不超过0.20mv E.AVR导联倒置,II导联直立 9.左侧自发性气胸与同侧胸腔积液体征不同点为: A.患者呼吸运动减弱 B.气管向右偏移 C.患侧触觉语颤减弱 D.患侧部位叩诊者不同 E.患侧部位呼吸音减弱或消失 10.下述疾病中哪一种不人出现听觉语音减弱: A.自发性气胸 B.阻塞性肺不张 C.胸腔积液 D.大叶肺炎变期 E.阻塞性肺气肿 11.关于阻塞性肺气肿,下列哪项不正确? A.桶状胸 B.触觉语颤减弱 C.叩诊过清音 D.呼吸音减弱 E.语音传导增强 12.有关残气的定义,下述哪项正确? A.用力科气末肺内含有气体的容积 B.平静吃气末肺内含有气体的容积 C.平静吸气末肺内含有气体的容积 D.用力吸气末肺内含有气体的容积 E.用力吸气启再用力呼气所触呼出气体的容积 13.下述疾病中,哪一种最容易发生限制性迪气功能障碍? A.支气管哮喘 B.支气管扩张 C.阻塞性肺气肿 D.弥漫性肺间质纤维化 E.上呼吸道感染 14.下述情况下,哪一种可发生代谢性碱中毒? A.糖尿病酮中毒 B.慢性肾功能衰竭 C.慢性肺心病急性加重期 D.重症哮喘 E.过量使用速尿后致低钾、低氯 15.肝浊音界缩小见于: A.肝癌 B.急性肝坏死 C.肝脓肿 D.右侧肺不张 E.慢性粒细胞性白血病 16.腹壁静脉曲张,其血流方向向上,最可能的诊断: A.上腔静脉阻塞 B.下腔静脉阻塞 C.门静脉阻塞 D.胸导管阻塞 E.正常老年人或消瘦者 17.下列哪项属于腹膜刺激征? A.腹部压痛,肠鸣音消失 B.全腹反跳痛,移动性浊音阳性 C.腹膨隆,腹肌紧张 D.腹肌紧张,压痛及反跳痛 E.腹部压痛,呼吸运动减弱 18.可出现移动性浊音的最少腹水量为: A.300ml B.500ml C.700ml D.1000ml E.1500ml 19.胃镜检查禁忌症,下列哪项正确: A.胃出血 B.食道静脉曲张破裂出血 C.胃穿孔 D.幽门梗阻 E.胃大部切除术后 20.女性患者,至诉两周末午后低热,盗1千,乏力,食欲不振。一周前左下胸痛,后渐减轻,但气短渐明显,下述哪一项体征可能有误? A.左侧胸部饱满 B.左下胸部运动减弱 C.左下胸部叩诊浊音 D.左下呼吸音减弱,消失 E.左下语音传导增强 二、多选题 K型题(每题1分) 21.颈动脉搏动可见于: A.主动脉瓣关闭不全 B.高血压 C.甲亢 D.严重贫血 22.向颈部传导的心脏杂音可见于: A.二尖瓣关闭不全 B.二尖瓣狭窄 C.主动脉瓣关闭不全 D.主动脉瓣狭窄 23.儿童发生心前区隆起常表示: A.先心病 B.左心室肥大 C.右心室肥大 D.心脏正常 24.关于心瓣膜听诊区,下列哪些正确? A.主动脉瓣听诊区在胸骨左缘第二肋间 B.肺动脉瓣听诊区在胸骨右缘第二肋间 C.三尖瓣听诊区在胸骨在缘II、III肋间处 D.二尖瓣听诊区在心尖部 25.下列哪些有助于主动脉瓣关闭不全的诊断: A.心前区震颤 B.心尖部舒张期杂音 C.P2亢进 D.与颈动脉搏动一致的点头运动 26.关于心音的改变,下列哪些正确? A.第一心音分裂于立位时明显 B.第二心音分裂于卧位时明显 C.第三心音于左侧卧位时明显 D.第四收音于坐位时明显 27.下列哪些项为心电图诊断室性心动过速的有力证据? A.室性夺获 B.室性融合波 C.QRS波群增宽伴 发ST-T改变 D.心室率超过100次/分,节律整或轻度不整 28.下列疾病中哪些可出现触觉语颤增强? A.大叶肺炎实变期 B.胸腔积液 C.肺内较大近胸膜的空洞 D.阻塞性肺不张 29.明显缺氧但未见紫绀,可能的原因有: A.合并CO2贮留 B.重度贫血 C.合并呼吸性酸中毒 D.CO中毒 30.下列疾病中,哪些不会出现杵状指? A.支气管扩张 B.阻塞性肺气肿 C.弥漫性肺间质纤维化 D.重症哮喘 31.支气管肺癌患者的主诉可有: A.顽固性干咳 B.持续性疫中带血丝 C.不可缓解的乏力 D.体重下降 32.下列哪些病变不会听到病理性管状呼吸音: A.支气管哮喘 B.慢性支气管炎 C.阻塞性肺气肿 D.大叶肺炎实变期 33.阻塞性通气功能障碍时肺功能变化表现有: A.RV/TLC%增高 B.FRC增高 C.FEV1/FVC%降低 D.ERV增高 34.影响弥散功能的主要因素是: A.呼吸膜增厚 B.呼气流速降低 C.气体交换面积减少 D.肺弹性回缩力降低 35.代谢性碱中毒时 A.PH值升高 B.增高 C.PaCO2轻度升高 D.氧解离曲线右移 36.右腰部(腹部体表九分法)的主要脏器有: A.部分十二指肠和空肠 B.升秸肠 C.右肾下部 D.秸肠肝曲 37.原发性肝癌患乾出现腹水的性质可为 A.漏出液 B.草黄色汉础液 C.血性 D.乳糜样 38.引起肝肿大的病变可有 A.脂肪肝 B.瘀血肝 C.肝脓肿 D.哽期肝硬化 39.腹部听诊内容应包括有: A.肠鸣音 B.血管音 C.摩擦音 D.震水音 40.秸肠镜检查及活检对以下哪些疾病可以确诊? A.肠结核 B.秸肠癌 C.血管畸形 D.溃疡性结肠炎 三、选择题 B型题(每题1分) A.正常人 B.SLE C.肝硬化 D.肝癌 E.肾病综合症 白蛋白 a 1 a 2 b g 41.30.2% 4.3% 7.8% 10.1% 46.1% 42.46.7% 7.2% 13.4% 9.4% 23.3% 43.57% 5.5% 7.3% 12.8% 17.4% 44.404% 6.1% 15.1% 17.4% 21% A.铁铁性贫血 B.巨幼红细胞贫血 C.再生障碍性贫血 D.溶血性贫血 E.血小板减少性紫癜 Hb RBC WBC 血小板 网积RBC 45.6克 200万 18000 15万 13% 46.5克 170万 1100 2.5万 0.2% 47.7克 380万 7800 13万 2.0% 48.8克 200万 2700 4万 2.0% A.正常人 B.代谢性酸中毒 C.呼吸性酸中毒(代偿) D.代谢性碱中毒 E.呼吸性碱中毒 血气检查结果: PH PaO2 P2CO2 BE 49.7.264 95mmHG 35mmHg 18.4mmol/L -5.7mmol/L 50.7.52 86 50 33 +6.2 51.7.186 38 98 40 +6.8 52.741 98 40 22 +1.5 A.瞬目减少 B.眼球突出 C.眼裂增宽 D.辐 减弱 E.向下凝视时露出自己巩胰 53.Yon Graege征 54.Dalrymple征 55.Moebius征 56.Stallwag征 A.右室肥大 B.主动脉瓣关闭不全 C.主动脉弓瘤 D.房间隔缺损 E.二尖瓣狭窄 57.心尖部收缩期下陷 58.胸骨左缘第二肋间搏动 59.胸骨右缘第二肋间搏动 60.剑突下搏动 四、填空题(每题1分) 患者男性,主诉上腹病。六个月前出现上腹疼痛。近日疼痛加重,无发热,无体量下降,二便正常。 (责任编辑:泉水) |