西尼罗病毒研究进展

摘　要：西尼罗病毒(West  Nile  virus，WNV)属黄病毒科，为正单链RNA病毒。它在人类中的感染导致以发热为主要症状的传染性疾病，主要由蚊虫叮咬传播。自20世纪50年代首例报告西尼罗病毒自然感染所致脑炎后的几十年内，西尼罗病毒脑炎在欧洲及中亚地区散在、小规模流行。西尼罗病毒脑炎于1999年在美国的爆发及随后几年在北美的流行引起了极大的关注。这次爆发流行中新出现的种种迹象，如其中间宿主——野生鸟类的大量死亡，人类感染者中中枢神经系统受损比例的增高等，提示近期的遗传变异已使西尼罗病毒感染的病理学与流行病学发生了较显著的变化。另外，随着感染的流行，蚊虫叮咬以外的传播途径，如输血、器官移植、母婴传播等日益受到人们重视。同时，人们对阻止疫情所急需的疫苗的研制也在进行之中。本文就近几年来对西尼罗病毒的感染、免疫与流行病学方面的研究进展进行了综述。

关键词：西尼罗病毒；感染；脑炎；流行病学

中图分类号：S852.659.6　　文献标识码：A

Progresses  in  West  Nile  virus  research

REN  Jun

(Key  Laboratory  of  Medical  Molecular  Virology,  Institute  of  Medical  Microbiology,Shanghai  Medical  College,  Fudan  University,  Shanghai  200032,  China)

Abstract:  West  Nile  virus  (WNV)  belongs  to  Flaviviridae  which  is  positive,  single  strand  RNA  virus.  It  causes  infectious  disease  in  human  featured  by  fever.  The  major  transmitting  route  is  by  mosquito  bites.  Since  the  first  report  of  natural  infected  encephalitis  caused  by  WNV  in  1950s,  last  century,  WNV  infection  has  been  endemic  in  the  Europe  and  middle-west  Asia  for  decades.  The  outbreak  of  WNV  encephalitis  in  the  United  States  in  1999  and  subsequent  epidemic  in  North  America  in  the  following  years  cause  great  concerns.  The  new  features  demonstrated  in  this  outbreak,  e.g.  numerous  deaths  of  wild  birds  and  increased  incidence  of  central  nervous  system  damage  in  human  cases  suggest  that  genetic  mutation  has  significantly  altered  the  pathogenesis  and  epidemiology  of  the  virus.  Moreover,  with  the  development  of  the  epidemic,  there  are  more  and  more  concerns  on  the  transmitting  routes  in  addition  to  mosquito  bites,  such  as  blood  transfusion,  organ  transplantation  and  vertical  transmission.  On  the  other  hand,  efforts  have  been  made  in  vaccine  development  to  stop  this  devastating  infectious  disease.  This  article  reviews  the  current  researches  in  WNV  regarding  its  infection,  immunity  and  epidemiology.

Key  words:  West  Nile  virus;  infection;  encephalitis;  epidemiology

任　军

(复旦大学上海医学院病原微生物学研究所，教育部/卫生部医学分子病毒学重点实验室，  上海  200032)

西尼罗病毒(West  Nile  virus，WNV)因1937  年从乌干达西尼罗地区的一位女性发热患者体内被首次分离而得名。在其后的近三十年里，西尼罗病毒感染导致的以发热为主要症状的传染性疾病——  西尼罗热在非洲广为流行，但没有引起任何关注。西尼罗病毒导致脑炎的首次记录发生于1952年，美国纽约的Sloan-Kettering  研究所为95  位晚期癌症病人注射了西尼罗病毒以寻求其“溶癌”疗效，但结果是9  位病人因此感染脑炎[1]。首例自然感染导致的西尼罗病毒脑炎发生于20  世纪50  年代的以色列，随后在1962~1963  年小规模流行于法国，在其后的三十年中逐渐蔓延至环地中海以至欧洲各国，向东达到印度和中亚地区。其中，较大规模的暴发流行有1996  年在罗马尼亚、1999  年在俄罗斯和2000  年在以色列。这几次暴发都达到患者数百人，死亡数十人的规模。（全文见附件1） (责任编辑：泉水)

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