狙击禽流感：一场鸟与人的战争

　　2005年10月，在并不长的时间里，世界各地都拉起了禽流感的警报。是谁在这么短的时间里，把禽流感病毒撒遍全球的呢？也许，正是这些事实，让禽流感的发生，对很多人来说至今仍是一个谜。

　　流感肆虐为祸人间

　　据估计，1918年到1919年，全世界有2亿人感染了流感。对死亡人数，人们的估计从2000万至5000万，说法不一。死亡率据称占当时全球人口的2%-5%，波及大约20%的人口

　　1878年，在意大利一个鸡群中，人们发现一种病毒在悄悄流传，鸡仔大量死亡。人们把这种病毒称为家禽疫（fowlplague，鸡瘟）。1902年，鸡瘟的病原被分离出来，证实这是一株流感病毒。

　　这是人类第一次发现禽流感（Avianinfluenza，AI）。但并未引起人们更多的重视。1918年3月11日，这种疾病再次现身，不过患病的载体却从家禽转移到了人。这天清晨，在美国堪萨斯州某步兵营，一名炊事员起床后发觉喉咙痛，低烧，有轻微头痛和肌肉痛等症状。到中午，已有107人喉咙痛，次日，522名士兵全部病倒，其中一部分发展为严重的肺炎。

　　很快，这种病随着一战的美军从美洲向全世界蔓延，欧洲、亚洲都未能幸免。据估计，1918年到1919年，全世界有2亿人感染了流感。对死亡人数，人们的估计从2000万至5000万，说法不一。死亡率据称占当时全球人口的2%-5%，波及大约20%的人口。由于大批西班牙人死于该病，人们称之为“西班牙流感”（SpanishInfluenza）。这是有记录以来人类历史上最著名、也最具破坏性的一次流感大流行。

　　这时，人们仍未意识到该病与天上的飞鸟有什么关系。尽管，1933年人们开始分离出第一株人流感病毒，1944年Hirst发现流感病毒的血凝素活性。直到1955年，Schafer首次研究证实，家禽疫病毒的病原是A型流感病毒。

　　在科学家紧锣密鼓地找寻流感与飞鸟之间相关性的同时，流感不失时机地侵蚀着人类的健康：1957年2月，在中国西南部的贵州，爆发了大面积流感。很快，这波流感从中国内地传到香港、新加坡乃至全世界。流感持续到第二年，100万人丧生（亚洲流感，AsianInfluenza）；1968年，中国香港再次发生流感，并蔓延之全球，尤以美国为甚。

　　疾病爆发的同时，科学家从禽类中分离出许多非致病性禽流感病毒。这一发现，让人们意识到，禽流感病毒在禽类中普遍存在，尤其是野生水鸟。接着，人们从鸡和燕鸥中又分离出H5高致病株。

　　更具传奇意味的是，1918年“西班牙大流感”爆发将近90年后，美国科学家从阿拉斯加永久冻土下的一名女尸身上发现，那场大流感居然来自飞鸟。从这具女尸的肺组织样片上，科学家首次成功复制了“西班牙流感”病毒8个基因的全序列排序。这表明，是次流感起因于禽流感病毒的一个变种。2005年10月5日，美国疾病预防和控制中心的科学家发布报告说，初步分析显示“西班牙流感”病毒，其本身就是一种传染给人体的禽流感病毒。

　　病毒从鸟向人蔓延

　　人类第一次发现禽流感病毒直接从鸟向人传播是在1997年的中国香港。在这次爆发的疫情中，H5N1禽流感病毒不仅感染了鸡，而且破天荒地向人身上感染。这一次，香港政府确诊病例18例，其中6例死亡。为了彻底清除病毒源头，政府组织杀死了大约150万只鸡

　　爆发于1977年的“俄罗斯流感”（RussianInfluenza），是20世纪流行世界的第四次大流感。是次流感最早出现于中国东北和华北地区，主要侵袭青年人和中小学生。这次的毒株与1950年出现H1N1毒株几乎完全类似，科学家没有找到与禽流感的直接关联。

　　与“俄罗斯流感”不同的是，其他三次流感都被科学家找到了与禽类的证据。“西班牙流感”发生若干年后，经科学家回顾性研究发现，是次流感的病原体是H1N1亚型病毒，该病毒的8个基因节段全部来自于禽类。种系发生分析表明，H1N1的HA基因虽更接近于禽流感病毒，但它属于哺乳动物流感病毒。有人推测可能是禽流感病毒全基因先传给猪再传给人。

　　“亚洲流感”则由H2N2亚型（也称甲2亚型）病毒引起，该病毒是人和禽流感病毒通过基因重配而来，其HA、NA、PB1三个基因片段来源于禽流感病毒，其余的基因片段来自当时人流感病毒。引起“香港流感”的H3N2亚型（也称甲3亚型）病毒，也由人和禽流感病毒通过基因重配而来，其HA和PB1基因来源于禽流感病毒，其余的基因节段来自当时人流感病毒。

　　引起这四次大规模流感爆发的，是流行性感冒病毒。据专家透露，该病毒一般可分为三种：A型、B型和C型。其中B型和C型一般只在人群中传播，很少传染到其他动物，危害并不很大。禽流感则属于A型。

　　据了解，禽流感病毒是在野马、家禽、猪、鲸、马和海豹等动物体内发现的最危险和最普遍的病毒。这种病毒表面的蛋白质分为H和N两大类，H是血细胞凝集素（Hemag鄄glutinin），其作用如病毒的钥匙，用来打开及入侵人类或牲畜的细胞；N是神经氨酸（Neuraminidase），能破坏细胞的受体，使病毒在宿主体内自由传播。

　　“A型也感染人，里面的亚型是不一样的。A型根据HA抗原结构，分为15个亚型，现在感染鸡的只有H5和H7。人类感染的，普遍认为是H1和H3两种。泰国、越南确实从病死的人身体里面分离出H5，通常鸟类传染给人的可能性很小，流感病毒必须通过猪，在猪体内病毒杂交以后，然后再感染给人。”中国兽医药品监察所检测技术研究室主任宁宜宝研究员说。

　　人类第一次发现禽流感病毒直接从鸟向人传播是在1997年的中国香港。在这次爆发的疫情中，H5N1禽流感病毒不仅感染了鸡，而且破天荒地向人身上感染。这一次，香港政府确诊病例18例，其中6例死亡。为了彻底清除病毒源头，政府组织杀死了大约150万只鸡。但这次并未获得有人传人的证据。

　　2年后，禽流感疫情再次在香港爆发。这次患病的2例患者，证实为H9N2感染，两患者康复，其后未有续发病例报告。事后，人们猜测，家禽可能是感染来源，主要形式是鸟到人的传播，有人传人的可能。

　　人传人获得较为确凿证据，却是在2003年的荷兰。当年，荷兰发生了H7N7病毒感染家禽工人和其家人疫情，报告80例病例，1人死亡。其中有3例未接触过病禽的家庭成员，也出现患病症状。该次发病提示存在人与人之间的传播。 (责任编辑：泉水)

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