人禽流感诊疗方案（2005修订版）(3)

　　（四）中医治疗

        1、辨证治疗

        ⑴毒邪犯肺

        主症：发热，恶寒，咽痛，头痛，肌肉关节酸痛，咳嗽，少痰，苔白，脉浮滑数。

        病机：毒邪袭于肺卫，致肺卫蕴邪，肺失宣降。

        治法：清热解毒，宣肺透邪。

        基本方及参考剂量：

        柴  胡10g  黄  芩12g  炙麻黄6g  炒杏仁10g

        银  花10g  连  翘15g  牛蒡子15g  羌  活10g

        茅芦根各15g  生甘草6g

        加减：咳嗽甚者加炙枇杷叶、浙贝母；

        恶心呕吐者加竹茹、苏叶。

        ⑵毒犯肺胃

        症状：发热，或恶寒，头痛，肌肉关节酸痛，恶心，呕吐，腹泻，腹痛，舌苔白腻，脉浮滑。

        病机：毒邪犯及肺胃，湿浊内蕴，胃肠失于和降。

        治法：清热解毒，祛湿和胃。

        基本方及参考剂量：

        葛  根20g  黄  芩10g  黄  连6g  鱼腥草30g

        苍  术10g  藿  香10g  姜半夏10g  厚  朴6g

        连  翘15g  白  芷10g  白茅根20g

        加减：腹痛甚者加炒白芍、炙甘草；

        咳嗽重者加炒杏仁、蝉蜕。

        ⑶毒邪壅肺

        主症：高热，咳嗽少痰，胸闷憋气，气短喘促，或心悸，躁扰不安，甚则神昏谵语，口唇紫暗，舌暗红，苔黄腻或灰腻，脉细数。

        病机：重症毒邪壅肺，肺失宣降，故高热，咳嗽；痰瘀闭肺，故口唇紫暗，气短喘促。

        治法：清热泻肺，解毒化瘀。

        基本方及参考剂量：

        炙麻黄9g  生石膏30g先下  炒杏仁10g  黄  芩10g

        知  母10g  浙贝母10g  葶苈子15g  桑白皮15g

        蒲公英15g  草河车10g  赤  芍10g  丹  皮10g

        加减：高热，神志恍惚，甚则神昏谵语者加用安宫牛黄丸，也可选用清开灵注射液、痰热清注射液、鱼腥草注射液；

        口唇紫绀者加黄芪、三七、当归尾；

        大便秘结者加生大黄，芒硝。

        ⑷内闭外脱

        主症：高热或低热，咳嗽，憋气喘促，手足不温或肢冷，冷汗，唇甲紫绀，脉沉细或脉微欲绝。

        病机：邪毒内陷，气脱，阳脱，阴竭。

        治法：扶正固脱。

        基本方及参考剂量：

        生晒参15g  麦  冬15g  五味子10g  炮附子10g先下

        干  姜10g  山萸肉30g  炙甘草6g

        加减：汗出甚多者加煅龙牡；   (责任编辑：泉水)

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