禽流感：缺失的信息链(2)

对于不设系统的原因，这位不愿透露姓名的专家告诉记者，这是我国政府信息化过程中始终面临的一个尴尬。“首先，这与我国的分级财政制度有关。比如农业部，它要做（禽流感防控）这个系统，就要向国家发改委申请立项，得到批准后，财政部进行拨款。但问题是：这个拨款解决农业部自己的系统是可以的，但不会延伸到省一级、市一级甚至更基层单位，这需要他们自己的财政出钱。”他告诉记者，“所以针对这一系统，农业部一般会要求各级政府的财政部门支持。这样一来，整个计划难免会出现问题。因为有些地方财政不愿意支持这样的计划，而农业部又不能强行命令人家去做——各级财政之间命令式的作为方式越来越少了。”

如果按照此种逻辑，那么今后国家所有央地财政计划就都无法执行了？这位专家告诉记者，虽然这种担心是多余的，但要落实项目计划又牵扯到另外一个方面的问题。“要建设这样一个系统，中间必然会产生一些信息流的问题，譬如对禽流感的描述方式，应该有一个规范，而这个规范应该由农业部来出。”这位专家说。

农业部建设系统，毫无疑问会得到中央财政的支持。但对各地区而言，由于存在各方面的差异，需要根据各地的实际情况、需要去建设自己的系统，“无论你选择大型服务器，还是超级小型机，甚至用微机都无所谓，但至少你要采取统一的纪录格式和信息标准。”

“各个部委都应该做这个，但这方面都做得很不完善。”专家一脸担忧。

事实上这种担忧并非多余，就在不久前记者对某地区婚姻登记信息系统进行采访时，同样听到了这样的抱怨。负责该地区系统开发的一位领导认为，数据不兼容是婚姻登记部门面临的首要难题。他说：“比如你要去办理婚姻登记，按规定相关部门需要对你们俩人的婚姻状况在全世界范围内进行查询—当然，这是不可能的，但起码应该在中国境内进行查询。然而，恰恰因为民政部没有这样的标准，各地、各级在建设系统时都各行其事，结果导致数据不兼容，无法完成查询。”他告诉记者，如果要完成这个查询，“目前只有采用很笨的方法，就是两两查询，做一个网关，和需要查询的那个地区的网关之间共同设立一个标准来交换信息。如此一来，数据工作量要有多少？”

如果民政部先建设一个信息中心，作为各地婚姻登记信息的集散地，这样不是同样可以简化数据交换？对此，这位人士认为，这也并非一个好办法，“最好的办法就是他们出面制定一个标准”。

数据共享的可能性有多大？

人禽流感可能是人类更关心的话题，至少对大多数人而言。

然而，部门间业务的割裂以及由此造成的业务冲突在这方面得到了最直接的体现：人禽流感由禽流感引发，禽流感的防控目前主要在农业和林业部门（林业部门负责野禽的监控），但人禽流感则由卫生部门负责监控。如此一来，农业和林业部门与卫生部之间数据交换的问题便浮出水面。

目前，北京市禽流感防控系统设在农业局信息中心，这个系统和卫生局的相关系统之间没有接口。实际上，不仅北京，其他各省两个部门之间（农业部门和卫生部门之间）也没有系统接口。

没有这样一个信息系统，又何来“接口”与“数据共享”之说？

对于人禽流感信息的上报系统，卫生部2004年便有规定，去年颁布实施的《人禽流感疫情预防控制技术指南（试行）》中就明确指出：“国家对人禽流感疫情报告实行专报管理。自2004年2月5日起各地必须使用‘国家疾病监测个案专报信息系统’报告发现的疑似或确诊病例……网络直报登录地址为：http://211.167.248.17:8080,各地疾病预防控制中心登录帐号和密码由中国疾病预防控制中心信息中心统一制定下发。”

对于这种“专报管理”的意义，任晓明认为，由于目前没有证据表明人禽流感已经具有在人际间传播的能力，仅仅对于个案而言，全方位启动人禽流感上报系统还不太现实。

然而，更深层次的原因在于，人禽流感在人际间传播的能力以及由此造成的巨大灾难，目前仅仅处于“极有可能”的阶段，而这个“极有可能”的判断来源于对发生在1918年西班牙大流感的最新认知。

另外，人禽流感疫情的全方位监测和及时上报目前也不具备可行性。和非典型肺炎明显的临床症状不同，人禽流感和普通的感冒发烧症状差别不大，需要在市级以上的综合机构才有能力进行辨别。一个最简单的例子是，湖南贺某某从10月10日发病到卫生部11月6日宣布确诊其感染人禽流感，中间隔了近一个月的时间。任晓明说：“这种情况下，对于普通监测点，上报有确诊或疑似病例都不现实，这种检测都在基因排序的水平，即便开始设置人禽流感疫情上报点，也一定是在大型医院里。”

而对于医院的疫情上报点，在非典时期已经布置得比较完善。目前，一些大型医院的信息化程度已经达到相当的水平。但是，在缺乏统一标准的前提下，信息传递的有效性和及时性仍然是卫生部门之间不得不面临的困惑。

对于农业部是否最终将建设一个信息系统，以及它和卫生部之间的数据共享能否实现，记者始终没有得到明确答案。 (责任编辑：泉水)

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