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输注GDNF可治疗帕金森病

时间:2005-03-25 17:16来源:本站原创 作者:admin 阅读:
来源:中国医药报

  在日前举行的美国神经科学学会2004年年会上,来自英国伦敦皇家学院的GaryHotton博士报告,他们采用将源自神经胶质的神经营养因子(GDNF)连续直接输注到帕金森病患者大脑的方法,对5例患者进行了治疗。在试验开始时,所有患者的病情都处于晚期,一天中1/3~1/4的时间都固定
不动,像穿衣之类的日常生活都无法自理。而在为期两年的随访后,根据美国帕金森病等级评分(UPDRS)评定,每一位患者的活动功能都得到明显的改善,UPDRS改善率平均达到40%。
  以往的动物研究表明,GDNF能保护神经细胞,使多巴胺神经细胞活性与神经发芽增加。上述治疗是经一个植入到腹部的由药泵组成的系统完成的。研究人员将与药泵相连的导管植入患者皮下,经胸、颈部,用一种名叫Canulae的装置插入患者大脑中。其中4例患者在大脑的两侧插入,1例?
蛭?徊嗖迦搿Mü?庖蛔爸茫?獹DNF连续输注到大脑中受帕金森病影响的部位。
  治疗前患者接受正电子发射断层扫描(PET)检查,以观察大脑中不同部位的多巴胺活性,然后每6个月重复扫描一次。PET结果显示,输注GDNF后,在canulae顶端周围立即出现热点或者多巴胺活性明显增加,而患者大脑其他区域没有显示活性增加。两年后,热点的面积增大,多巴胺摄取
平均增加23%。
  不过,Hotton博士说,热点是如何发生的,GDNF的作用机制是什么,目前还不清楚。一种推测是,这种因子可能增加大脑中现有的多巴胺神经细胞的活性,或者促进新的神经分枝的生长。另一种可能性是受损的多巴胺神经细胞得以恢复并接近正常的功能。在帕金森病动物实验中已经报告
出现这些效应。但是,从长远的效果来看,植入的脑-脑室导管及其通路对于释放GDNF可能并不是最佳的途径。目前,一项更大型的国际性研究正在进行之中,来自英国、美国和加拿大的37例患者接受了同样的治疗。该研究有助于找到新的输注途径。
(责任编辑:泉水)
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