儿童自闭症治疗问答

一、自闭症可以治愈吗？
   由于尚不明了解自闭症的发病原因和发病部位，因此仍没有效果显著的医疗手段，从这一意义上讲，自闭症目前属于无法治愈的疾病，也就是说自闭症将长期甚至终生伴随着患者。如果“治疗”并非仅指医学治疗，而是包括一切能促使患儿病情好转，增强患儿社会交往能力及适应能力的训练疗法，目前各国所使用的训练疗法则是名目繁多。
  由于自闭症的各种表现特征可能分散出现在患儿不同的发育时期，且不同的患儿的具体表现也往往不同，所以很难进行比较，在面对不同疗法和训练手段时，不能因某一种方法适合某一患儿，或曾对某一患儿病情有显著疗效，而把这种疗法视为普遍适用的治疗手段。
二、训练能治好自闭症吗？
    假如反“治好”理解为医学上所指的“治愈”，即患儿不再有自闭症，使自闭症者的大脑生理异常情况到全面改善，即么从目前来看，通过“训练”而“治愈”的自闭症患者几乎可以说没有。但是，经过坚持不懈的训练矫治，达到生活自理，甚至独立生法，并展示出良好发展状态的个案却有很多。有些自闭症患者在成成年后能够将自已的成长经历写出来，有的人已经进入了大学，有的人从事设计方面的职业，但从专家对他们的评述中，仍能够感觉到他们的举止透出典型的自闭症痕迹，只是这已不再具有将他们与社会生活隔绝开来的障碍力。能够达到这一程度的患者只是极少数，而且与他们一直得到良好的训练分不开。
三、训练要进行多少时间？
   训练不同于服药或手术，经过一个疗程或一台手术后就能明显康复。训练是一个复杂的过程，需要训练者有丰富的经验和极大的耐心和恒心，自闭症儿童成长的全过程都需要训练矫治，因此，家长要有打持久的准备。只要坚持正确的训练，孩子就会不知不觉中学会您以前认为不可能学会的东西，具备你以前认为不可能具备的能力。
    美国孤独症研究所所长瑞姆兰（一位家长，儿童心理医生）说：“当你面对自闭症患儿时，要努力去感觉他这一段时间又学会了什么。”一位帮助自己患孤独症的女儿成功地走上独立生活道路和德国母亲感慨地说：“狐独症的孩子勇走多远，只有上帝知道；我想知道的是，与昨天相比，我的女儿今天又学会了什么。”一位中国母亲经过十多年的努力，使自己患孤独症的孩子在普通学校坚持上完了小学六年级，又送她进入中学，不无自豪地说：“我现在才感到自己是多么有成就。”
四、何时为自闭症儿童的最佳训练时期？
   自闭症儿童的训练开始得越早效果就越好。一旦孩子被诊断或怀疑为有“孤独症倾向”时，就要为他提供干预性的训练条件，因为训练是目前唯一有效的矫治途径。在发达国家和地区，患孤独症的孩子多在3岁前被诊断，因此“3~6岁”前一直被专家建议的最佳训练时期，这一时期也是儿童大脑发育的重要阶段。实验证明，孤独症儿童若在学前经过训练，他们的智商可以提高12点，美国新泽西州大学的有关工作于1991年证实了这一点。这一形容表明，孤独症儿童学前阶段接受训练后，智力发展的潜力超过了正常儿童，因为在研究中表现，同样受学前训练的正常儿童，虽然可以取得好成绩，但几乎不发生智商的变化，这个测试结果证明了对孤独症儿童进行早期训练是行之有效的，并说明3~6岁是关健时期，但许多个案也证实，即使是超过这一年龄阶段，方法正确的训练也会使患儿有很大的改善，放弃训练矫治，孩子的状况只会愈来愈差——只要开始训练就不算太迟！
下面简单介绍这些方法:

六、什么是行为分析训练法？
    行为分析训练法，英文缩写为ABA，也称行为训练法，其理论源头追溯到20世纪上半叶美国行为学的产生。行为学认为，外部条件对人的行为能产生巨大的影响。实验测试表明，人的行为与白鼠一样，可以受到控制，也可以被操纵。应用这一理论，经过心理学家们几十年的研究尝试，行为训练发展成一个方法体系，用于改变人的行为，包括增进良好行为和矫治不适当行为。由于这一方法实用、易行、且所适用的对象不拘男女老幼残智愚，又便于在各种环境中进行，因此成为从事特殊教育训练、矫治治疗人士最普遍使用的方法，甚至被视为基本功。1987年Lovas报道一组19例孤独症儿童采用ABA疗法干预两年时间，结果有9例儿童基本恢复正常，其他儿童也有不同程度的好转，这一报道引起轰动。目前认为此方法有很高的应用价值。

[ALIGN=right][COLOR=#000066][本贴已被伊风于 2006-6-19 11:32:28 修改过][/COLOR][/ALIGN]七、什么是结构化教育训练法？

   结构化教育是由美国北卡罗来那大学建立的一套专门针对孤独症儿童的教育方法，是现时在欧美国家获得最高评价的孤独症训练课程。该方法主要针对孤独症儿童进行教育，核心是增进孤独症儿童对环境、对教育和训练内容的理解和服从。该课程根据孤独症儿童能力和行为的特点设计个体化的训练内容:训练内容包含儿童模仿、精细运动、知觉能力、认知、手眼协调、语言理解和表达、生活自理、社交以及情绪情感等各个方面。强调训练场地或家庭家具的特别布置、玩具及其有关物品的特别摆放；注重训练程序的安排和所谓的视觉提示；在教学方法上充分运用语言、身体姿势、提示、标签、图表、方字等各种方法增进儿童对训练内容的理解和掌握；同时运用行为强化原理和其他行为矫正技术帮助儿童克服异常行为，增加良好行为。课程可以在有关机构开展，也可在家庭中开展。
十、让孩子在哪里接受训练？
   1、家庭训练：在国外，家庭训练由专业训练者小组到家庭中指导家长进行，他们可能是集体来，也可能是分别来，至于每周来几次，要视孩子的需要及家庭居住的社区提供训练指导的能力而定。在美国，家庭训练的指导一般持续到孩子3岁为止。家庭训练可使家庭成员在专业训练者的指导下学会训练孩子的具体技巧，使训练者指导者了解该患儿的家庭环境并提出有针对性的建议，为家长与专业训练者在孩子存在问题及进步情况上提供良好的沟通机会。
   2、专业机构中的训练：是让孤独症儿童到专业训练机构参加训练。在国外，专业训练机构分别设在普通学校，民办残障中心内，或是专为孤独症设置的训练机构。专业训练始于3岁，持续6岁（学龄）。所以，专业训练就是早期教育的第二个阶段——学前教育阶段。
(责任编辑：glia)

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