专家：治疗要学校社会全参与

■受访专家：中山三院儿童发育行为中心主任邹小兵

■新快报记者　陈福香

“自闭症的治疗不能光靠孩子、家长，学校、社会的接纳同样重要。”中山三院儿童发育行为中心主任邹小兵说，该中心从1999年建立至今，诊断的自闭症患儿超过5000个，慕名前来求诊的患者络绎不绝，他的预约单已经排到明年4月中旬。近年来，自闭症患者越来越多，到中山三院看行为门诊的病人，一半是自闭症。据保守估计，自闭症的发病率为1/150，邹小兵说现在全国已有几百个专业的医生，广东大部分医院都能诊断自闭症，但自闭症的治疗是以年来计算的，目前很多学校以各种理由拒绝自闭症患儿入学，其实社会的接纳对自闭症患儿的治疗能起到很大作用。

测一测：看看你的宝宝有没有自闭症苗头

以下问题针对一岁半的孩子，前提是孩子没有正常语言，如果有一半以上答案是否定，家长需要注意。

1、您的孩子和您有目光接触吗？

2、您的孩子会用食指指物吗？

3、您的孩子会玩假装性游戏吗？

4、您的孩子会和您玩捉迷藏吗？

5、您的孩子会炫耀自己吗？

6、您的孩子对别的孩子感兴趣吗？

诊断标准修改发现更多“自闭儿”

几年前，天津、深圳曾做过一项调查，调查显示自闭症的发病率为1/100，因为该调查局限于智力落后的孩子，很多专家认为不够权威。有资料显示，30％－50％的自闭症患儿智力并不落后，相当一部分孩子在某一方面还表现得特别优秀。而中山三院儿童发育行为中心曾对两家幼儿园进行调查，在一间600多个孩子的幼儿园发现8个自闭症孩子，另一家200多个孩子的幼儿园发现了3个。邹小兵表示，基本上每所学校都有自闭症患儿。邹小兵认为，中国的自闭症发病率约在1/150左右，从目前的情况来看，确诊的自闭症患儿越来越多，邹小兵认为主要有三个原因，一是公众意识增强，家长更注重孩子的教育；二是诊断水平的提高；三是诊断标准的修改，在1980年以前，自闭症一旦确诊就被视为残疾，现在的诊断标准发现了更多的自闭症患儿。他说，过去儿科学的看病方式是看病、吃药、打针，行为门诊的治疗不是以药物治疗为主，而是以康复教育、训练、咨询、家庭治疗的方式为主。

自闭症治疗“学校有份”

刚入学几个月的舰舰（化名）由于上课不能集中精神，还经常扰乱课堂秩序，成绩总是排在最后，班级平均分也因此给拉低了，学校为了保持学校的竞争力，建议舰舰的父母到医院开一张舰舰的疾病证明，再通过申请，舰舰的成绩将不被列入班级，但可以“随班就读”。

邹小兵告诉记者，按照相关的法律，有自闭症的患儿享有和健康孩子同样的受教育权利，且学校必须专门辅导，但由于没有经费，很多学校发现有这样的学生，大多采取软硬兼施，劝说休学，或者置之不理的方式处理，很多家长也无奈接受，随班就读变成了“随班混读”。

而他6年前曾经治疗的一个孩子却因为有学校的帮助，而产生了另一种效果。晓军（化名）在一年级的时候确诊自闭症，上课经常旁若无人在班上随便走动，还欺负同班同学，经过医院和学校方的沟通，老师和同学一起加入帮助晓军的行列，通过角色扮演的方式告诉他对错，挖掘他对化学、数学的特殊兴趣，经过一段时间的治疗，晓军的症状有了很大的改善，学习成绩也很好。

邹小兵认为，对这类孩子，要做到理解容忍、对重要问题进行行为矫正、将他们的特殊兴趣或能力进行发现、培养、转化，很多案例显示，效果不错。因此，自闭症孩子的治疗不应局限于孩子和家长，学校也能发挥其特有的作用。

旧观念影响及早发现和治疗

小张夫妇俩是名校研究生，数年前生下一男孩后，孩子喜欢独自玩，也不说话，他们以为男孩子说话晚可能更聪明，老人家也说女孩子学说话早，男孩子说话会晚些，过了三岁孩子仍不太说话这才抱到医院看，最后被诊断为自闭儿，专家说若能早些治疗效果会好些。其实，典型的自闭症诊断并不困难，但是目前在我国，自闭症误诊率极高，原因主要在于众多家庭存在着“孩子大些说话语言就会更好”的观点。不少儿童保健专业人员对孤独症缺乏认识；因此，对于2－3岁语言发育落后的儿童，如果合并有非语言交流障碍和刻板行为均应考虑自闭症的可能。

邹小兵认为，自闭症患儿的治疗应该是越早效果越好，有的孩子年纪小，即使症状较重，经过规范治疗，有可能达到较理想的状态，而七八岁的孩子即使症状很轻，即使花费很多时间精力，效果仍然不尽人意。据悉，目前该中心自闭症患儿的确诊年龄集中在2－5岁。

（编辑：日月）