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最新研究综述显示，经皮椎体成形术（kyphoplasty）尚未证实能显著改善骨质疏松患者的背部疼痛或生活质量。

经皮椎体成形术是一种通过注射骨水泥填充骨折椎体的微创手术。该手术可扩展塌陷的椎体并恢复部分高度，但现有研究未能精确量化其改善程度。由于缺乏与保守治疗（如卧床休息）直接对比的临床试验，目前无法确定该手术是否能有效缓解患者疼痛、提升功能或改善生活质量。

该综述由ECRI（美国健康服务研究机构）发布，ECRI专注于医疗器械、药物、生物技术及手术技术的评估。手术过程包括在骨折椎体内插入气球，膨胀后填充骨水泥。类似的椎体成形术（vertebroplasty）则直接注射骨水泥。两者均旨在稳定骨折椎体，kyphoplasty还希望恢复椎体高度。

这些手术主要用于骨质疏松症及多发性骨髓瘤导致的严重骨折患者，理论上可防止骨进一步塌陷。脊柱压缩性骨折常引发疼痛、活动受限，甚至导致驼背、胸腔受压和肺功能障碍。美国约15%的女性和5%的男性一生中至少发生一次此类骨折，常被误认为关节炎或老年疼痛。

kyphoplasty仅适用于经保守治疗（卧床、抗炎药、物理治疗）后仍有疼痛和活动障碍的患者，不推荐用于严重骨折或脊柱感染。ECRI综述纳入16项主要针对骨质疏松患者的研究，涵盖腰椎和胸椎。研究未发现kyphoplasty在不同椎体部位疗效有差异。

手术安全性方面，16项研究中无患者因手术死亡，最常见副作用为骨水泥渗漏，发生率达34%，但多数情况下对患者无明显影响。不同类型骨水泥的性能尚缺乏系统对比。

美国FDA曾警告骨水泥及填充剂在脊柱压缩性骨折治疗中可能引发严重并发症，并要求所有未专门批准用于kyphoplasty的骨水泥产品加强警示。

kyphoplasty材料费用约3400-4000美元，医生及医院费用约8000-10000美元，医保覆盖情况不一，美国医疗保险尚未制定统一报销标准。

联系方式：Diane Robertson（drobertson@ecri.org）
Center for the Advancement of Health
http://www.cfah.org/