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导语：星形胶质细胞对维持大脑稳态至关重要，但其在阿尔茨海默病（AD）神经病理学时空进展中的变化仍未得到充分探索。2024年11月11日，《自然·神经科学》在线发表了一项重要研究（2024年第27卷2384–2400页），来自哈佛医学院麻省总医院等机构的研究团队，通过对32位捐献者、5个脑区、总计628,943个星形胶质细胞核进行单核RNA测序，首次系统描绘了星形胶质细胞在AD典型病理进展的空间轴（沿神经网络的区域易感性）和时间轴（病理分期）上的转录组动态。研究发现了一种营养因子丰富的星形胶质细胞亚群随病理进展逐渐减少，以及另一种在晚期激增但终末期回落的“耗竭性”星形胶质细胞，揭示了星形胶质细胞对慢性病理暴露的复杂适应与失代偿反应。

研究设计与技术路径

样本队列与脑区选择

研究团队从麻省总医院AD研究中心脑库获取了32位捐献者的脑组织，覆盖从正常老龄化到重度AD的完整连续谱：

• 病理分组：11例Braak 0/I/II期（无/低ADNC），5例Braak III/IV期（中度ADNC），16例Braak V/VI期（高度ADNC，其中V期和VI期分开分析）
• 五个脑区（按AD神经原纤维缠结（NFT）的典型空间进展顺序）：
  • 内嗅皮层（EC）：最早受累区域
  • 颞下回（ITG，BA20）
  • 背外侧前额叶皮层（PFC，BA46）
  • 次级视觉皮层（V2，BA18/19）
  • 初级视觉皮层（V1，BA17）：仅在Braak VI期受累

技术方法

核心发现之一：正常老化脑中星形胶质细胞的区域异质性

内嗅皮层（EC）与初级视觉皮层（V1）的特征性差异

通过对8位对照捐献者（基本无Aβ斑块，pTau仅限EC）的分析，研究团队发现星形胶质细胞转录组存在显著的区域特异性（图2a-b）：