转化医学:中国医学弯道超车的机遇与挑战
时间:2013-01-08 11:22 来源:本报记者整理 作者:吴卫红、胡德荣、李静 点击:次
截至目前,全国已成立了100余家转化医学中心。同济大学校长裴钢院士指出,中国医学与国外医学之间存在巨大差距,而转化医学为我国医学的发展提供了弯道超车的机会。然而,弯道超车充满风险和挑战,需要谋略和实力的比拼。 观点篇 1. 转化医学是解决创新不足的突破口 中国医学科学院院长曹雪涛院士认为,发展转化医学不能脱离国家宏观层面和医疗改革的大背景。我国在技术能力、科技水平、基础环境和交叉整合四个方面与世界发达国家存在差距。技术能力方面,引领性前沿领域创新能力不足,创新知识和原创性核心技术储备不足,临床诊疗技术大部分从国外引进,药品自主知识产权少,高性能医疗器械依赖进口。科技水平方面,生物医学与基础研究正从跟踪性研究转型为创新性研究,但总体水平落后,临床研究水平有待提升。基础环境方面,应对国家人口健康领域重大问题的支撑条件需加强,符合大科学研究规律的环境需完善。交叉整合方面,基础与临床结合不足,跨机构、跨系统、跨地区整合不够。转化医学是解决这些不足的抓手,通过从基础到临床再到基础的不断轮回,可提升医学技术质量。 2. 可从七个方面着手准备 上海交大医学院瑞金医院王振义院士指出,转化医学的实质是理论与实际相结合,基础与临床的整合,是多学科交叉融合。实施转化医学需从以下方面准备:1. 组织结构:建立有特点、有研究重点的组织体系,统一规划领导。2. 人员:培养研究型临床工作者和愿意从事临床研究的基础研究人员,鼓励学科间联合培养。3. 建立病人资料库和人体组织库。4. 修改审批规章制度。5. 设立基因组、蛋白质组等技术平台。6. 研究题目应来自临床需要解决的问题。7. 评定成绩和晋升标准要有利于转化医学发展,不片面重视文章数量和影响因子。 3. 没有好的驾驶员弯道超车很难 上海市东方医院院长刘中民表示,国内转化医学人才稀缺。转化医学人才包括领域科学家、服务型人才和支撑平台技术人员。2010年,浦东新区政府投资7000万元建立东方医院转化医学研究平台。医院与中科院上海高等研究院建立干细胞工程转化医学中心,旨在培养临床医学科学家。通过国产化人工心脏研发和心房颤动机制研究等实践,不仅获得创新成果,也锻炼了队伍。 实践篇 1. 生物标志物是转化研究的典范 中国科学院上海药物研究所所长丁健院士强调,分子生物标志物是转化医学研究的重要内容。分子靶向药物是抗肿瘤药物的前沿领域,但面临临床有效率低、易产生耐药性和毒副作用难以预测的挑战。肿瘤具有高度异质性,基于生物标志物的个体化治疗势在必行。肿瘤生物标志物分为诊断、预后、疗效预测和疗效监测标志物。生物标志物研究策略已前移至发现阶段,并贯穿药物研发全链条。美国FDA要求药物临床研究同步提交分子诊断试剂盒。生物标志物研究面临的挑战包括疾病分子分型与标志物的关联性、科学组合、数据挖掘、技术集成和临床大样本验证。 2. 将最常见疾病作为研究方向 中国医学科学院阜外心血管病医院院长胡盛寿介绍,医院以动脉粥样硬化为主的心血管疾病为研究方向,从基因、蛋白、代谢水平寻找早期预测指标。研究方向包括主要心血管事件的预防和预测,以及心血管药物的个体化治疗。医院努力实现临床指南和卫生政策转化,建立国人冠心病评估模型。构建转化医学中心需具备临床研究转化平台、基础研究转化平台和转化研究管理机制,并注重人才培养和引进。 (责任编辑:泉水) |
- 上一篇:1月3日《自然》杂志精选
- 下一篇:2014年973计划重大战略需求方向开始征集