生物行移动版

高度的警觉和紧张在精神障碍中扮演着重要角色。它影响失眠、抑郁、焦虑、创伤后应激障碍和注意缺陷/多动障碍的严重程度。然而令人惊讶的是，研究者并不总是在相同的意义上使用警觉/紧张这个词。

为解决这一术语混淆问题，一项由荷兰神经科学研究所和拉德堡德大学共同完成的研究，系统回顾了相关文献，并通过结构方程建模，提出了一个创新的概念框架：精神症状背后存在七种不同的、在生理和主观上可区分的紧张类型。

这篇发表于《Neuroscience & Biobehavioral Reviews》上的论文，有望推动精神障碍的精准诊断、新型药物开发和心理治疗的靶向优化。

一、被“泛化”的警觉与紧张

警觉/紧张的定义存在令人困惑的差异。有时它被用来描述睡眠脑电图中的高频脑电活动（觉醒）；有时指主观感到的焦虑（警觉）；有时指对环境威胁的持续扫描（过度警觉）；有时又指对奖赏信号的钝化反应（快感缺失）。

二、概念框架

紧张驱动指某种持久的负面情绪状态（如焦虑、愤怒、绝望），其特征是自主神经系统（交感或副交感）的慢性激活，且独立于外部威胁的有无。

紧张反应指对特定的外部或内部刺激作出的短暂、强烈的生理反应（如心跳加速、血压升高、瞳孔放大）。

基于这一区分，作者对综合征（不同症状的聚类）和维度（不同严重程度的连续性）进行了交叉分析，归纳出七种紧张类型：

三、临床意义与未来方向

该框架为精神障碍的精准诊断提供了新思路。传统诊断依赖症状聚类，但不同患者可能表现出相同的症状却源于不同的紧张类型。例如，失眠可能由节律紊乱、焦虑或过度警觉引起，治疗策略应针对具体类型。此外，该框架有助于开发新型药物，例如针对特定紧张类型的神经递质调节剂。心理治疗也可根据紧张类型进行靶向优化，如对反应性紧张采用暴露疗法，对快感缺失采用行为激活。

未来研究需进一步验证这七种紧张类型的神经生物学基础，并开发相应的评估工具，以推动临床转化。