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核心结论：尽管数十年的研究聚焦于不良童年经历（ACEs），一项新研究将焦点转向积极童年经历（PCEs）。研究发现，有特殊医疗保健需求的儿童（约占美国儿童的20%）经历这些保护性、韧性培养事件的可能性显著低于同龄人。这种“PCE差距”在有色人种儿童和生活在贫困中的儿童中更为明显，突显了包容性政策规划的迫切需求。研究发表于《发育与行为儿科学杂志》。

积极童年经历的四大支柱

• 培养、支持性关系：与照顾者、导师或其他成人的亲密联结。
• 安全、稳定和公平的环境：宜居、安全的家、社区和学校环境。
• 社会参与机会：与同伴互动、社区参与和归属感。
• 社交-情感能力：情绪调节、应对技能和韧性。

核心发现

对政策与干预的启示

• 将CYSHCN纳入全纳政策：许多旨在促进儿童福祉的项目和政策忽略了有特殊健康需求的群体。需要具体考虑残疾/慢性病儿童的无障碍性和包容性。
• 家庭/照顾者支持：由于CYSHCN的父母面临更高的压力水平，支持照顾者（经济、托儿、心理健康）可间接改善家庭关系质量（PCE支柱#1）。
• 学校/社区参与：为有功能限制的儿童设计适应性社会活动（例如，对行动/行为障碍儿童的包容性运动、艺术项目）来解决较低的“社会参与”比率。
• 数据追踪：除了不良童年经历（ACEs）监测外，还需追踪有特殊医疗保健需求的儿童的PCE差距，并评估旨在增强其韧性的干预措施。

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