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一项对现有证据进行的综合分析显示，9个潜在的可修饰风险因素可能共同导致全球高达三分之二的阿尔茨海默病（AD）病例。该研究在线发表于《Journal of Neurology Neurosurgery & Psychiatry》杂志。

阿尔茨海默病的发病机制极为复杂，涉及遗传、环境和生活方式等多方面因素。研究人员指出，针对饮食、药物、身体机能、心理健康、基础疾病以及生活方式的预防策略，有望延缓痴呆的发生。目前，阿尔茨海默病尚无治愈方法，因此识别并干预可改变的风险因素至关重要。

研究团队系统检索了1968年至2014年7月间发表的相关文献，从约17000项研究中筛选出323项符合标准的研究，涵盖93个不同的潜在风险因素，涉及超过5000例受试者。通过汇总数据并进行证据分级，他们发现：

1级证据支持的保护因素包括：女性雌激素、降胆固醇药物（他汀类）、降高血压药物、非甾体抗炎药（NSAIDs）、叶酸、维生素C和E，以及咖啡。这些因素均与阿尔茨海默病风险降低相关。

相反，高同型半胱氨酸水平和抑郁被证实可显著增加阿尔茨海默病风险。此外，预先存在的疾病对风险的影响呈现复杂性：增加风险的因素包括身体虚弱、颈动脉狭窄、高血压、低血压，以及2型糖尿病（尤其在亚洲人群中）；降低风险的因素包括关节炎、心脏病、代谢综合征和癌症病史。某些因素的作用还依赖于人生阶段和种族背景，例如：中年期高或低身体质量指数（BMI）以及低教育程度增加风险，而晚年期高BMI、大脑训练、当前吸烟（非亚洲人群）、轻度至中度饮酒和压力则与风险降低相关。

研究者进一步评估了其中9个具有强有力证据支持且具备全球流行病学数据的风险因素的人群归因危险度（PAR），即总人群发病率中归因于该暴露的比例。这9个因素包括：肥胖、当前吸烟（亚洲人群）、颈动脉狭窄、2型糖尿病（亚洲人群）、低教育程度、高同型半胱氨酸水平、抑郁、高血压和身体虚弱。PAR分析表明，这些可修饰因素共同导致了全球约三分之二的阿尔茨海默病病例。

尽管这是一项观察性研究，无法确立因果关系，但研究人员强调，针对上述风险因素的预防策略——如改善饮食、合理用药、增强身体机能、维护心理健康、管理基础疾病以及优化生活方式——可能有助于遏制阿尔茨海默病发病率的上升。