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日本研究发现抗癫痫药唑尼沙胺对帕金森病有效

据《日本经济新闻》报道,日本厚生劳动省的研究小组经过大规模临床试验发现,抗癫痫药物唑尼沙胺(zonisamide)对帕金森病具有显著疗效。帕金森病是一种因中脑黑质多巴胺能神经元进行性丧失导致的神经退行性疾病,患者常出现静止性震颤、肌强直、运动迟缓和姿势步态障碍等症状,严重时可导致卧床不起。目前临床常用左旋多巴等药物补充多巴胺,但长期使用后药效持续时间缩短,并可能引发运动波动等并发症。

该研究由国立精神神经中心的村田美穗部长领导,共纳入约320名对常规多巴胺替代疗法已失效的帕金森病患者。研究采用随机双盲安慰剂对照设计,结果显示,服用唑尼沙胺的患者在统一帕金森病评定量表(UPDRS)评分上显著优于安慰剂组,震颤和肌强直症状明显改善,且左旋多巴的药效持续时间延长了1至1.5小时。由于药效延长,患者每日服药次数减少,生活质量得到大幅提升。唑尼沙胺已在临床使用超过10年,其安全性数据表明该药具有良好的耐受性,常见副作用包括嗜睡、食欲减退等,但总体风险可控。

唑尼沙胺是一种广谱抗癫痫药,其作用机制包括阻断电压门控钠离子通道和T型钙通道,并可能通过调节γ-氨基丁酸(GABA)能系统发挥效应。在帕金森病中,唑尼沙胺可能通过抑制异常神经放电、保护多巴胺能神经元或增强左旋多巴的生物利用度来改善症状。这一发现为帕金森病的药物治疗提供了新选择,尤其适用于晚期出现运动并发症的患者。未来研究需进一步探索其长期疗效及与其他药物的相互作用。

(责任编辑:泉水)