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10月19日至23日是中国镇痛周。疼痛已被现代医学列为继体温、脉搏、呼吸、血压之后的第五大生命体征，而癌痛则是其中种类最多、类型最全、机制最复杂的一种，也是最容易被忽视的临床常见问题。

“不明原因的疼痛应查明病因。而对晚期癌症患者来说，疼痛本身就是一种疾病，需要接受个体化除痛治疗。”天津市肿瘤医院疼痛治疗科主任王昆指出。

据统计，约90%的癌症患者会经历疼痛，其中约70%的癌痛患者因未接受规范化除痛治疗而默默忍受巨大痛苦。我国每天遭受癌痛折磨者达上百万，其中30%至45%属于严重疼痛。

许多癌痛患者认为打针是最好的除痛方法，不少临床医生面对患者的巨大痛苦也会开具吗啡针剂。然而，由于易产生耐药性、镇痛时间短、副作用大，打针止痛效果有时并不理想。

王昆解释，刚开始通过打针使用吗啡等麻醉镇痛药时，血药浓度迅速升高，镇痛效果明显。但多次使用后，过高的血药浓度会使患者迅速产生耐药性，镇痛效果逐渐减弱。大量临床实践证明，对于癌痛，口服药物和皮肤贴剂能维持稳定的血药浓度，持续镇痛效果更好，耐药风险更低，且更方便、安全。

临床上，许多癌痛患者担心吗啡成瘾而不愿口服吗啡片。王昆表示，在癌痛病理状态下与正常状态下使用吗啡，效果截然不同。癌痛患者因强烈疼痛，使用吗啡后镇痛效力充分发挥，不会产生精神上的“飘飘欲仙”感。大量研究显示，癌痛患者因使用吗啡止痛而“成瘾”的概率低于万分之四。

由于癌痛原因多样、性质复杂，临床上部分重度癌痛患者即使大量增加吗啡用量，仍收效甚微，此时需借助微创介入技术。微创介入治疗是在影像设备引导下，采用靶向穿刺技术，局部毁损引起疼痛的神经，从而消除疼痛。

除痛治疗是个体化的。癌症患者在药物治疗效果不满意或疼痛严重时，应同步接受癌痛治疗。王昆建议，癌症患者有权放弃治疗，但不能放弃疼痛治疗。除痛治疗能明显缓解患者痛苦，提高生活质量，使其有尊严地走完人生。