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一项发表在《美国心脏病学会杂志》上的大型随机临床试验发现，一种结合缓慢动作、控制呼吸和冥想的古老中国健身气功——八段锦，在降低血压方面可能与每日快走一样有效。患有1级高血压的成年人在练习八段锦三个月后血压出现有意义的下降，并且这些益处持续了整整一年。其24小时动态收缩压降低约3 mmHg，诊室收缩压降低约5 mmHg——这一效应规模与一些一线降压药物的试验结果相似。八段锦每次仅需10-15分钟，无需设备、健身房或高强度锻炼，使其成为一种易于坚持、可扩展且成本低廉的社区高血压预防策略。

背景：高血压的非药物治疗困境

高血压是全球心血管疾病和过早死亡的主要可干预危险因素。医生通常推荐规律的体力活动来帮助控制高血压。但许多人难以维持长期的锻炼习惯，尤其是当锻炼需要健身会员卡、特殊设备、专用空间或持续指导时。快走是一种有效的有氧运动，但长期依从性仍然是一个挑战。找到可持续、可访问、低成本的替代方案对于公共卫生具有重要意义。

八段锦：一种身心锻炼

八段锦是一种传统的中国气功，由八个结构化的动作组成，结合了有氧活动、柔韧性训练、等长运动和正念。一个典型的训练时长约为10-15分钟，不需要设备或大量训练，可在多种环境中轻松进行。由于其被认为属于低至中等强度，研究人员表示该锻炼对许多成年人来说是可行且安全的。八段锦已在中国练习了八个多世纪，常见于公园和社区环境中。

研究方法：大规模多中心随机临床试验

参与者：研究纳入了来自七个社区的216名成年人，年龄至少40岁，诊室收缩压介于130-139 mmHg之间（根据ACC/AHA指南，属于1级高血压范围）。所有参与者均未服用降压药物。

干预：参与者被随机分配至三组，干预为期一年：

• 八段锦组：每周练习八段锦5天（每天10-15分钟）。

• 快走组：每周快走5天（时间与八段锦组匹配）。

• 自我导引锻炼组：对照组，参与者被给予一般性建议“增加体力活动”，但未提供结构化方案。

主要结局：12周和52周时，通过24小时动态血压监测测量的24小时动态收缩压的变化。

次要结局：诊室收缩压和舒张压、降压达标率、安全性。

核心发现

1. 八段锦显著降低24小时动态收缩压和诊室收缩压

与自我导引锻炼组相比，每周练习八段锦5天的参与者：

• 在12周和52周时，24小时动态收缩压平均降低约3 mmHg。

• 诊室收缩压平均降低约5 mmHg。

这些降压效果在3个月时出现，并在整个一年试验期间持续。

2. 八段锦的效果与快走相当

在一年后，八段锦在血压降低和安全性结局方面与快走的效果相似。两种运动方式均优于自我导引锻炼。

3. 与一线降压药物的效果相似

研究人员指出，八段锦产生的血压降低幅度（诊室收缩压降低5 mmHg）与某些一线降压药物在类似患者群体中观察到的效果相似。这使得八段锦作为高血压的初始非药物治疗或已服药患者的辅助治疗成为一个有吸引力的选择。

4. 无需持续监督的持久依从性

最显著的发现之一是，即使在停止持续监测或监督后，参与者仍保持了八段锦的益处。这解决了生活方式干预中的关键问题：长期坚持。八段锦的简便性（10-15分钟，无需设备）可能有助于高依从性。

机制：八段锦如何降低血压？

1. 有氧刺激：连续的柔和运动提供低至中等强度的有氧运动，改善心血管适应性并降低外周血管阻力。

2. 等长训练成分：某些八段锦动作涉及肌肉的静态收缩（类似等长握力训练），已知可降低静息血压（可能通过改善内皮功能和降低交感神经张力）。

3. 压力降低/自主神经平衡：八段锦中的冥想和呼吸成分（深、慢、腹式呼吸）可降低交感神经“战斗或逃跑”活动，增强副交感神经“休息与消化”张力。这导致心率降低和外周血管舒张。

4. 体重管理和代谢改善：规律练习可能导致适度的体重减轻、身体成分改善和胰岛素敏感性增加，所有这些都有助于长期控制血压。

临床意义

1. 1级高血压的一线非药物治疗

根据ACC/AHA指南，1级高血压（130-139/80-89 mmHg）的初始治疗是生活方式干预（DASH饮食、减重、限钠、体力活动）。该研究表明，八段锦可作为这些推荐的有效替代或补充。对于不愿开始药物治疗或希望减少药物剂量的患者，八段锦是一种有吸引力的选择。

2. 成本效益高且可扩展

八段锦不需要健身房、设备、智能手机应用程序或教练。一旦学会，就可以在家里、办公室或公园免费练习。这使得它成为资源有限环境（农村地区、低收入社区、发展中国家）中理想的公共卫生干预措施，这些地方的药物可及性可能有限。

3. 无副作用

与可引起咳嗽（血管紧张素转换酶抑制剂）、水肿（钙通道阻滞剂）、电解质异常（噻嗪类利尿剂）或勃起功能障碍（β受体阻滞剂、噻嗪类利尿剂）的降压药物不同，八段锦没有已知的药物副作用。唯一的风险是跌倒（如果平衡能力差），可以通过在椅子旁练习或使用扶手来缓解。

4. 老年人和体弱者的可及性

八段锦是低冲击性的，可以站立或坐着练习。对于患有关节炎、平衡障碍或行动不便的老年人来说，它比快走更容易进行。这使得它成为高龄老年高血压患者的一线运动处方。

局限性与未来方向

局限性：

• 开放标签：由于运动干预的性质，参与者和研究人员无法对分组设盲。这可能会引入安慰剂效应（期望八段锦有效）。

• 单中心国家（中国）：该研究在中国进行，八段锦是一项本土实践。结果是否可推广至非中国人群（他们没有文化亲和力）尚待确定。

• 无长期心血管结局：血压降低是替代终点。尚不清楚八段锦是否能降低心肌梗死、中风或心血管死亡率。需要大规模、长期研究来证明这一点。

未来方向：

1. 国际多中心试验：在西方国家（美国、欧洲）进行八段锦与快走的随机对照试验，以评估跨文化普遍性。

2. 机制研究：在八段锦练习前后测量自主神经功能（心率变异性）、内皮功能（血流介导的血管舒张）和血浆去甲肾上腺素水平。

3. 联合治疗试验：对于已服用一种降压药物但血压仍未达标的患者，在八段锦联合常规治疗与常规治疗加安慰剂（假八段锦）之间进行随机分组。主要结局：需要增加药物剂量的时间、血压达标率。

结论

这项发表在《美国心脏病学会杂志》上的大型随机临床试验首次证明，八段锦——一种有800年历史的中国健身气功——在降低1级高血压患者的血压方面，效果与每日快走同样有效。 每周练习五次八段锦（每次10-15分钟），可使24小时动态收缩压降低约3 mmHg，诊室收缩压降低约5 mmHg。这些降幅与某些一线降压药物观察到的效果相似。益处出现在3个月时，并持续了一整年。

八段锦具有简便性（无需设备、无需健身房、可在10-15分钟内完成）、成本效益高、且无药物副作用的特点，使其成为一种高度可扩展且可及的高血压非药物治疗策略。对于1级高血压患者、不愿开始药物治疗的患者，以及希望补充现有治疗的患者，八段锦是一种有吸引力的选择。该研究符合将“传统实践”纳入“循证医学”的更广泛趋势，验证了古代智慧与现代科学的一致性。

关键词：八段锦、高血压、运动、非药物治疗、气功、降压、依从性

原文参考：Pu, B., et al. (2026). Effect of Baduanjin on Blood Pressure Among Individuals With High-Normal Blood Pressure. JACC, 87(12), 1436. DOI: 10.1016/j.jacc.2026.01.014