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根据在2026年内分泌学会年会上公布的行业赞助研究，美国食品药品监督管理局（FDA）批准的非激素治疗药物fezolinetant的首次真实世界研究发现，这种更年期药物可改善女性的潮热、抑郁和焦虑症状。这项前瞻性队列研究对100名患有血管舒缩症状（VMS；潮热、盗汗） 的围绝经期和绝经后女性进行了12周的fezolinetant（45毫克，每日一次）治疗。在12周时，女性的每日潮热次数显著减少（50-70%），潮热严重程度也显著降低（30-50%）。此外，女性的抑郁症状（通过患者健康问卷（PHQ-9）评估）和焦虑症状（通过广泛性焦虑障碍量表（GAD-7）评估）也显著减轻（30-50%）。作者建议，fezolinetant可作为治疗更年期症状（尤其是对于不愿或不能使用激素治疗（HT）的女性）的一种非激素替代疗法。

更年期

更年期是女性生命中月经周期结束的时期（通常发生在45-55岁）。在更年期过渡期间，雌激素和孕酮的水平会下降。血管舒缩症状（VMS）（潮热、盗汗）是更年期最常见的症状，影响着高达80% 的女性。激素治疗（HT）是治疗中度至重度VMS最有效的方法，但它与乳腺癌（使用雌孕激素联合疗法超过5年）和血栓栓塞（口服雌激素）的风险增加有关。

Fezolinetant

Fezolinetant（商品名Veozah）是一种神经激肽3受体（NK3R）拮抗剂。它通过阻断下丘脑中NK3R的活性来减少VMS。Fezolinetant于2023年获得FDA批准，用于治疗更年期引起的中度至重度VMS。

主要发现

1. VMS的改善

在12周时，女性的每日潮热次数显著减少（50-70%），潮热严重程度也显著降低（30-50%）。

2. 抑郁和焦虑症状的改善

在12周时，女性的抑郁症状（通过PHQ-9评估）和焦虑症状（通过GAD-7评估）也显著减轻（30-50%）。

临床意义

1. 非激素替代疗法

Fezolinetant可作为治疗更年期VMS（尤其是对于有乳腺癌个人史或家族史，或有血栓栓塞病史的女性）的一种非激素替代疗法。

2. 抑郁和焦虑症状

Fezolinetant还可能改善围绝经期和绝经后女性的抑郁和焦虑症状。

未来方向

1. 长期研究：研究fezolinetant的长期安全性（>1年）。

2. 与其他药物的比较：在头对头试验中，将fezolinetant与激素治疗（HT）进行比较。

3. 成本效益分析：分析fezolinetant与激素治疗（HT）的成本效益。

结论

这项发表在2026年内分泌学会年会上的真实世界研究发现，非激素药物fezolinetant可改善女性的潮热、抑郁和焦虑症状。 Fezolinetant可作为治疗更年期症状（尤其是对于不愿或不能使用激素治疗（HT）的女性）的一种非激素替代疗法。