生物行移动版

在营养学领域，关于低碳水化合物、高脂肪饮食对血脂影响的争论从未停歇。有些人遵循这种饮食后，低密度脂蛋白（LDL）胆固醇水平显著飙升，而另一些人则几乎不受影响。这种个体差异的谜团，如今被一项新研究部分揭开——答案可能深藏于我们的基因之中。

遗传背景：胆固醇反应的“调节器”

该研究由斯坦福大学医学院的博士后学者Alexa Barad博士领导，她将在美国营养学会2026年年会上（7月25-28日，马里兰州国家港）展示这一发现。研究团队利用DIETFITS随机对照试验的数据，该试验纳入了超过600名成年人，分别遵循健康的低碳水饮食或低脂饮食一年。在最新分析中，研究人员聚焦于431名具有基因信息的参与者，考察了基因型、饱和脂肪摄入量以及分配的饮食方案与LDL胆固醇变化之间的关系。

结果显示，在低碳水饮食组中，那些具有更强LDL胆固醇遗传倾向（即多基因评分较高）的参与者，其LDL胆固醇水平在六个月后显著升高。更重要的是，这种升高与饱和脂肪摄入量密切相关：遗传风险较高的个体，在摄入更多饱和脂肪时，LDL胆固醇升幅最大。而在低脂饮食组中，并未观察到这种关联。

“我们的发现表明，由于遗传背景的不同，某些个体可能对饱和脂肪升高LDL胆固醇的作用更为敏感，尤其是在低碳水饮食的背景下，”Barad博士解释道。她强调：“饮食讨论有时过于简化。有人说‘低碳水饮食总会升高LDL胆固醇’，另一个人却说‘我的LDL胆固醇完全没变’。我们的研究表明，这两种体验都可能正确，至少部分取决于个体的基因构成。”

多基因评分：预测个体饮食反应的新工具

以往研究多聚焦于单个基因变异，而此次研究则采用多基因评分方法，整合了基因组中数千个变异的信息，以评估个体对LDL胆固醇的总体遗传倾向。这种综合评分可能更准确地反映复杂的遗传影响。

Barad博士指出，这类评分未来有望帮助临床医生识别那些在改变饮食后可能面临LDL胆固醇不利反应的高风险患者，从而制定更具个性化的饮食建议，而非“一刀切”的通用指南。然而，她也强调，即使没有基因检测，人们也应认识到饮食反应的个体差异，密切关注自身身体的变化，而不是假设某种饮食模式对所有人都产生相同效果。

实践意义：选择脂肪来源，监测个体反应

尽管研究结果仍需在更多样化的人群中验证，但当前膳食指南通常建议将饱和脂肪摄入量控制在每日总热量的10%以下，并优先选择不饱和脂肪。对于偏好低碳水饮食的人群，Barad博士建议，脂肪来源至关重要：坚果、种子、橄榄油和牛油果等富含不饱和脂肪的食物，可替代黄油、牛油、肥肉和加工肉类等高饱和脂肪食物，从而降低胆固醇不良变化的风险。

这项研究不仅揭示了基因与饮食相互作用的复杂性，也为精准营养学的发展提供了新视角。正如Barad博士所言：“我们的发现强调，人们对饮食的反应存在真正的异质性。”未来，随着多基因评分等工具的完善，个性化饮食指导或将成为现实，帮助每个人找到最适合自己的健康饮食模式。