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近日，北京市正式发布《北京市推进家庭医生签约服务实施意见》，明确提出到年底家庭医生签约服务覆盖率将达到35%以上，重点人群签约服务覆盖率将达到90%以上，力争实现农村低收入家庭及计划生育特殊家庭的全覆盖。

家庭医生签约服务优先覆盖老年人、孕产妇、儿童、残疾人、慢性病患者（尤其是高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中等四类重点慢性病）、结核病患者及严重精神障碍患者。签约居民可享受差异化的就医、转诊、用药及医保政策支持，二级及以上医疗机构将通过全科医学科或指定科室对接家庭医生转诊服务，建立绿色转诊通道，确保签约居民享受预约挂号、专家号及优先住院等便利。

针对符合条件的高血压、Ⅱ型糖尿病、冠心病和脑卒中患者，社区卫生服务机构可提供最长不超过两个月药品用量的长处方服务。对于疾病康复期转诊回社区的患者，家庭医生团队将提供社区康复及家庭病床服务，保障患者连续性医疗和康复。

截至目前，北京市累计签约家庭医生人数达763万，常住人口签约率为35.1%，重点人群签约率达到71.9%。自2010年起，北京率先推行家庭医生式服务模式，积极推动医药分开综合改革，提升签约服务质量与覆盖范围。

家庭医生与专科医生的区别在于，家庭医生以全科医学为基础，提供综合、连续的健康管理服务，涵盖基本医疗和公共卫生服务，帮助居民管理健康状况和常见疾病；而专科医生则专注于某一专科领域的诊疗，通常不承担后续健康管理。

家庭医生团队主要由基层医疗卫生机构注册的全科医生（含助理全科医生及中医类别全科医生）、社区卫生服务机构医师及乡村医生组成，同时鼓励符合条件的公立医院医师及中级以上职称临床医师参与。团队还包括护士、公共卫生医师，部分地区引入药师、健康管理师、心理咨询师、社工等多学科人员，强化中医药在预防保健中的作用。

签约服务采取团队形式，居民可在居住地社区卫生服务机构选择家庭医生团队签约，明确服务内容、方式、期限及双方权责，签约周期一般为一年，期满后可自愿续约或更换团队。签约居民将享受基本公共卫生服务、常见病诊治、健康评估、健康干预计划制定、健康咨询及就诊提醒等个性化健康管理服务，并享受国家支持的签约优惠政策。

居民看病并非只能找签约医生，急症时可就近就医，但签约服务带来的连续性管理和优惠则仅限签约团队提供。家庭医生团队遇到复杂问题时，会协助患者转诊至辖区内合适医疗机构，确保医疗服务的连续性和有效性。

北京市推进家庭医生签约服务的核心目标是通过制度创新和机制完善，推动医疗资源下沉，强化基层医疗服务能力，促进分级诊疗制度建设，实现人人享有基本医疗卫生服务。

为保障签约服务质量，北京市建立了三级考核体系，强化绩效考核与激励机制，合理确定家庭医生团队薪酬，完善收入分配，提升职业吸引力。通过信息化手段，实现签约居民电子健康档案和医疗信息的共享，促进双向转诊和健康管理服务的高效运行。

此外，北京市积极推动家庭医生与医联体医院的组合签约服务模式，促进居民就医有序流动。各区结合实际制定个性化签约服务内容，涵盖健康评估、康复指导、家庭病床、家庭护理、中医药“治未病”服务及远程健康监测等，满足不同人群多样化需求。

为确保政策落地，相关部门加强组织领导和协调配合，完善配套政策，强化监督评估，推动家庭医生签约服务持续健康发展。通过广泛宣传，提高居民对家庭医生签约服务的认知和参与度，营造尊医重卫的社会氛围。

综上，北京市家庭医生签约服务体系正逐步完善，覆盖面不断扩大，服务内容日益丰富，助力构建以基层为重点、分级诊疗为核心的现代医疗卫生服务体系，切实提升居民健康管理水平和医疗服务体验。