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唐都医院首创生物人工气管移植术,攻克移植排异世界性难题

唐都医院首创生物新技术 攻克气管移植排异世界性难题

2017年7月13日,第四军医大学唐都医院宣布,该院崔鹏程教授团队首创的生物人工气管移植术获得成功,这一成果攻克了气管移植中排异反应的世界性难题。器官移植中的排异反应通常需要免疫抑制剂来对抗,但免疫抑制剂会导致人体抵抗力下降、易发感染、诱发恶性肿瘤等严重副作用,并损害肝、肾、消化道等器官。因此,开发无需免疫抑制剂的移植技术一直是医学界的迫切需求。

6年前,56岁的患者范女士因反复咽痛、咳嗽、发热和气短就诊,入院后突发窒息,经紧急气管切开才挽回生命。气管镜检查发现其喉及颈狭窄段长约6厘米,CT显示喉软骨和气管环大部分被破坏,诊断为喉气管狭窄、复发性多软骨炎。保守治疗后病情虽有所缓解,但患者需终身佩戴气管套管,无法经口鼻呼吸或发声,生活质量极差。

崔鹏程教授指出,一般喉气管狭窄或缺损可通过手术切除病变部位并吻合正常气道治愈,但当狭窄或缺损长度超过5厘米时,端端吻合无法实施,成为世界级难题。国际上的最新做法是器官移植:将捐献者的气管埋植在前臂皮瓣下或大网膜内,血管化后移植到喉气管缺损处。然而,这种方法需要免疫抑制剂,其毒副作用不可忽视。

经过4年多研究,崔鹏程团队首创了“生物人工气管移植术”,无需免疫抑制剂。一期手术将处理过的气管埋植在患者颈部肌肉内,使其血管化成活;二期手术再将其移植至喉气管狭窄或缺损处,重建呼吸道。整个治疗过程无需免疫抑制剂。

唐都医院首创生物新技术 攻克气管移植排异世界性难题

范女士成为该技术的首位受益者。3月16日,团队为她实施一期手术;3个月后,CT扫描证实埋植气管完好,无排斥和吸收。6月22日,实施二期手术,术中组织病理学再次证实埋植3个月的软骨存活,无排斥和吸收。术后8天,CT扫描证实移植气管软骨环存活,管腔通畅。目前,患者已能经口鼻呼吸,健康状况良好。

崔鹏程教授表示:“该技术的研发和成功应用,更大的意义在于其去除免疫原性的同时保留主要功能细胞活性的思路,为其他类似组织器官的移植提供了重要借鉴。”

(责任编辑:泉水)