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北京市9月1日起增加513种医保新药

北京市人力资源和社会保障局于8月30日发布惠民新政,自9月1日起,将国家药品目录新增的477种药品和国家组织谈判的36种药品共513种,全部纳入本市医保报销范围。同时,门诊特殊病病种从9种扩充至11种,将现有“恶性肿瘤放射治疗和化学治疗”调整为“恶性肿瘤门诊治疗”,并新增“多发性硬化”和“黄斑变性眼内注射治疗”。此举预计为患者减负3.5亿元。

此次纳入的36种国家谈判药品包括治疗肺癌、胃癌、乳腺癌、结直肠癌、淋巴瘤、骨髓瘤等15种抗癌靶向药,以及糖尿病、肾病、心血管病等慢性病药物。通过国家统一谈判,药品价格平均降幅达40%,最高达70%。例如,治疗乳腺癌的靶向药曲妥珠单抗(赫赛汀)年均费用从23万多元降至约9万元,纳入门诊特殊病报销后,退休人员个人负担仅约1万元;治疗多发性硬化的重组人干扰素β-1b(倍泰龙)年均费用从近15万元降至约10.6万元,退休人员个人负担约1.2万元。

门诊特殊病审批流程已简化,由“审批”改为“备案”,患者可在定点医院一站式完成申报、备案、待遇查询及治疗手续,无需往返奔波。目前已有近5.4万患者按简化流程申报。

医保部门将加强监管,利用2188家定点医疗机构的门诊医生工作站进行实时监控,对医师开具的不合理处方停止费用报销,防止医保基金浪费。

(责任编辑:泉水)