生物行移动版

脑膜炎球菌病是一种由脑膜炎奈瑟球菌引起的严重感染性疾病，可导致败血症和脑膜炎。该病进展迅速，尤其好发于健康青少年和幼儿。早期症状常不典型，包括发热、皮疹（红紫色斑点或瘀伤，可通过玻璃杯按压测试鉴别）、头痛、颈部强直、意识减退、肌肉及关节疼痛、恶心呕吐等。若不及时治疗，死亡率高达5%-10%，存活者中10%-30%可能遗留永久性损伤，如肢体畸形、皮肤瘢痕、耳聋或神经功能缺损。早期诊断和抗生素治疗可改善预后，而接种疫苗是预防该病最有效的手段。

根据脑膜炎奈瑟球菌表面多糖的差异，可将其分为A、B、C、W、Y等13个血清群。全球范围内，大多数病例由A、B、C、W、Y型引起，这些血清群也是疫苗研发的主要靶点。免疫功能低下者、吸烟者、居住拥挤环境者或近期患病毒性呼吸道感染者风险更高。近年来，疾病流行病学不断变化：2002-2013年发病率下降，但2014年后回升。C群罕见（2016年仅占1.2%），B群曾占主导但发病率已下降，而W群自2013年上升，2016年在澳大利亚占44.7%。2岁以下儿童和青少年是W、Y型的高发人群。

目前尚无单一疫苗可覆盖所有血清型，但有安全有效的疫苗针对A、B、C、W、Y型。澳大利亚主要使用三种疫苗：MenC（C型）、MenB（B型）和MenACWY（A、C、W、Y型）。这些疫苗均含有细菌致病成分，能刺激免疫反应，不会引发疾病。

MenC疫苗：免费为12月龄婴儿接种（商品名Menitorix），可同时预防C型脑膜炎球菌和B型流感嗜血杆菌，有效率高达96%。

MenB疫苗（商品名Bexsero）：未纳入国家免疫计划，每剂约95-150澳元。推荐给免疫缺陷者、高风险工作者（实验室、医护）及高发人群（2岁以下儿童、15-19岁青少年）。接种剂量因年龄而异：6周-5月龄需3剂基础+1剂加强；6月龄以上至少2剂；青少年通常2剂。婴儿接种时可使用对乙酰氨基酚预防发热。

MenACWY疫苗：商品名包括Menveo、Menactra和Nimenrix。接种剂量依年龄而定：6月龄以下需4剂；7-11月龄2剂；12-23月龄1-2剂；2岁以上仅需1剂。目前，澳大利亚多数州通过中学计划为11-12岁青少年免费接种MenACWY，以应对W型疫情。南澳大利亚则开展MenB接种计划。自费接种每剂约55-99澳元。

对于家长而言，理想情况下应同时接种MenB和MenACWY疫苗，尤其是免疫功能低下者。但需注意，疫苗不能100%预防感染，接种后仍可能患病。若担心孩子感染，无论是否接种，均应及时就医。

参考文献：
【1】MENINGOCOCCAL VACCINES FOR AUSTRALIANS: INFORMATION FOR IMMUNISATION PROVIDERS
【2】The rash
【3】Haemophilus influenzae type B (Hib)
【4】National Immunisation Program Schedule (From November 2016)
【5】FREQUENTLY ASKED QUESTIONS
【6】What is meningococcal disease and what are the options for vaccination