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在临床肿瘤诊治中，通过影像学等检查通常能锁定肿瘤原发灶，但存在多原发恶性肿瘤和不明原发肿瘤（CUP）两种特殊情况，如同“隐形老巢”，给精准治疗带来巨大挑战。

多原发恶性肿瘤指同一患者同时或先后发生两种或以上原发性恶性肿瘤，如肠癌患者又罹患肝癌，其发生率约0.4%-10.7%。其发生可能与基因易感性、治疗后免疫抑制等因素有关。需与转移性肿瘤鉴别：转移性肿瘤是单个原发灶癌细胞扩散至其他部位，而多原发肿瘤是不同部位独立起源的恶性肿瘤。

不明原发肿瘤（CUP）是指经病理确诊的转移性实体瘤，但经过全面检查仍无法确定原发部位，约占所有恶性肿瘤的3%-4%。原因包括：原发灶微小、自发消退、广泛转移掩盖原发灶、检测手段局限等。这类患者常因误诊或找不到病因而丧失治愈机会。

由于肿瘤的高度异质性，我国缺乏专门研究机构和医生，使“看不见的肿瘤”成为医患共同难题。复旦大学附属肿瘤医院多原发和不明原发肿瘤诊治中心采用多学科团队（MDT）模式，整合肿瘤内科、外科、放疗科、病理科等资源，为患者提供规范、个体化的综合治疗。

胡夕春（肿瘤内科主任） 罗志国（肿瘤内科副主任医师）（复旦大学附属肿瘤医院）